阿斯马

• 阿斯马疾病影响呼吸通道肺部高山市支气管)阿斯马由这些通道长期炎症引起这使哮喘患者的呼吸管或呼吸道对各种触发器高度敏感
• 体验时求医胸痛或紧闭性、难呼吸性或spasmodi咳嗽深夜恶化
• 处理方法可包括使用长期控制药和快速求救药

点火由数外内因子触发时 通道墙膨胀 开口填充粘液呼吸通道契约中的肌肉(Bronchospasm),导致航道进一步缩小广度缩小使得空气很难从肺中吸出(吸气)。抗呼通向典型症哮喘攻击.

哮喘引起阻抗或阻塞呼气,即阻塞性肺病医学术语指肺部条件慢性阻塞脉冲疾病或协监委.协监委实际上是一组疾病 不仅包括哮喘 也包括慢性支气管炎并消毒法.一些人哮喘没有协监委.这些人的肺功能恢复正常其他人将经历肺过程航道重塑长期炎症 通常未经处理导致肺功能永久异常并随时发生阻塞性肺病症状这些人分类为疾病类之一

能得到阿司马

象任何其他慢性病一样,哮喘是一种条件,你每天与它生活在一起随时可以攻击你 接触哮喘触发器与其他慢性阻塞性肺病不同,哮喘可逆

• 算术无法治愈,但可控制
• 更可能控制哮喘,如果及早诊断并立即开始治疗
• 通过适当处理,哮喘患者可少少患哮喘
• 不治疗,他们将更频繁和更严重哮喘攻击,甚至可能死持续气道炎可导致肺功能逐步退化并可能导致残疾甚至死亡

asthma在美国和其他发达国家呈上升趋势我们不确定原因何在,但这些因素可能有助于解决问题。

• 儿童受感染比祖先少,这使我们免疫系统更加敏感
• 时间越多 室内,我们接触室内过敏象灰虫和模
• 空气受污染比空气多 多数祖先都吸气
• 生活方式使我们变少运动场并流行于肥胖症.有一些证据表明肥胖与哮喘相关

谁会为Asthma冒风险

Asthma在美国是一种常见疾病,1 700多万人受到影响。三分之一为儿童Asthma影响所有种族,非裔美国人比其他种族略为常见

• asthma影响所有年龄段,尽管在年轻人中比较常见哮喘发作频率和严重程度随人老化而下降
• Asthma儿童最常见的慢性病

asthma对社会和个人都有许多代价

• 许多人被迫在生活方式上妥协以适应自己的疾病
• asthma是工作、缺学和生产力下降的主要原因
• asthma是最常用原因之一 急救部访问和住院
• asthma成本美国经济每年近130亿美元
• 大约5 000人每年死于哮喘这些数字可能不计从不适当处理哮喘中开发出严重CPD的个人

给哮喘患者的好消息是 你可以最充分地生活当前哮喘治疗,如果跟踪密切,允许大多数哮喘患者限制攻击次数医疗提供商帮助下,您可控制您的护理和生活

当呼吸通道受刺激或受感染时,攻击即触发攻击可能突然发生或缓慢发展数日或数小时信号攻击的主要症状如下:

1. 欢呼声
2. 呼气消沉
3. 胸口紧闭
4. 咳嗽并
5. 难说

症状可能在白天或夜间发生晚间发生时 可能干扰入睡.

heezing是哮喘发作最常见的症状

1. heezing是音乐口哨或用呼吸发声
2. 呼气中常听到Wheezes语,但在吸气时可能发生
3. 并不是所有哮喘休眠症,也不是所有heeze人都是哮喘症

当前哮喘护理指南包括哮喘症状严重程度分类如下:

1. 敏捷间歇性 :其中包括每周不超过两次攻击和每月不超过两次夜间攻击攻击持续不超过数小时数天攻击的严重程度不尽相同,但攻击之间没有症状
2. 模态持久性 :包括每周两次以上攻击,但不是每天攻击,夜间症状每月两次以上攻击有时严重到中断正常活动
3. 中度持久性 :包括每日攻击和夜间症状每周不止一次更严重的哮喘攻击每周至少发生两次,可能持续数天。攻击要求每日使用快速救助药和改变日常活动
4. 严重持久性:其中包括频繁严重攻击、连续日间症状和频繁夜间症状症状要求限制日常活动

人有轻度或中度哮喘并不意味着他或她不能严重攻击哮喘严重程度随时间变化,或优或劣

确切原因哮喘尚不为人知

• 哮喘患者常用的是慢性气道炎和对各种触发器过敏空气道敏感
• 研究聚焦于为什么一些人会哮喘而其他人则不产生哮喘
• 一些人生来偏爱哮喘,而其他人则非科学家正在寻找导致这一趋势的基因
• 环境与生活方式部分判断你是否患哮喘

哮喘攻击对触发器反应在许多方面相似过敏反应.

• 安市过敏反应人体免疫系统响应入侵者
• 免疫系统细胞感知入侵者时 触发一系列反应 帮助击退入侵者
• 一系列反应导致空气通道内衬炎可能导致修改单元类型嵌入这些航道更多状型细胞开发,可产生粘结粘液加气道对肌肉受体的刺激可引起支气管spasm产生哮喘发作
• 哮喘中,下表显示触发器触发者因个人而异
• 哮喘是一种过敏反应,有时称它为反应式空气道疾病

每一个哮喘患者都有自己独有的触发器大都触发攻击一些人哮喘而不是其他人常见哮喘攻击触发器包括

• 接触烟厂烟或木烟
• 呼吸空气污染
• 吸入其他呼吸刺激物,如香水或清洗品
• 接触工作场所空气道刺激物;
• 吸气过敏焦素( Alegens),如模子、灰虫或动物达德
• a级上呼吸道感染,例如冷冷,流感,骨髓炎或支气管炎;
• 接触冷空气和干天气;
• 情感激动或压力;
• 物理施法或运动场;
• 胃酸回流被称为胃复发性疾病或GERD开发;
• 苏菲特斯 食品和酒加法并
• 月经.一些人,不是全部,妇女,哮喘症状与月经周期.)

生长哮喘风险因素包括

• 草热Alligichinitis等 过敏(本节 单最大风险因素.)
• eczema另一种类型过敏影响皮肤)和
• 遗传偏移性(父母、兄弟或姐妹也有哮喘症)。

if you or your child可能有哮喘, 与医疗提供商预约指向哮喘的线索包括:

• 欢呼声
• 难呼吸
• 胸口疼痛或紧闭
• 复用spasmodi咳嗽夜间情况更糟

如果您或您的孩子有哮喘,您应事先与您的保健提供者制定哮喘行动计划计划中应包含指令,说明何时发生哮喘攻击,何时通知保健提供者,何时前往医院急救室下图仅泛指针服务提供商推荐新计划时 执行原计划

• 取二口服贝托药师(援救药)的口服口服口服口服口服口服口服口服口服口服口服口服口服口服口服口服口服口服口服口服口服口服口服口服口服口服口服口服口服口服口服如果没有解脱,每5分钟多吸一吸贝托药师八点后若无响应 即40分钟 医疗提供人应调用
• 服务提供人使用口服或吸气时,若患哮喘发作,也应调用服务提供人类固醇或您的吸入器处理不持续四小时

哮喘是一种可逆性疾病,可提供治疗,但人因严重哮喘发作而死

哮喘发作并严重缺气或短期内无法联系医生需要拨打911或前往最近的医院急救室不自送医院友友驱动

入急救室后,将在评价继续进行时开始处理

• 可透面罩或插鼻管向您提供氧气
• 可能通过面罩或喷雾器向您提供气雾化乙效药剂,有或无抗胆固醇药剂
• 提供吸入贝多明卡的另一个方法就是使用多剂量吸入器或MDIMDI提供标准药量计量吸入器常与空间器或置机室并用六到八波喷入空间器,再吸入空间仪MDI的优缺点是它很少或完全不需要呼吸理疗师的帮助
• 类固醇药或最近停止服用类固醇药,或似严重攻击,可服四类固醇
• if you tomathxanthine,例如双线线或氨基植物素, 血液水平该药检验, 并可能通过IV向您提供这种药
• 低响应吸入贝托求解者可注射或四服贝托求解者等三丁线或肾上腺素
• 获取并评价测试结果时,会观察至少数小时监控显示改善或恶化
• 如果你对治疗反应良好,你可能会从医院释放数小时后注意恢复症状如果症状回归或恶化 立即返回急救局
• 极流计监控您的响应

在某些情况下,您可能需要入院条件恶化时可以仔细观察和处理住院条件包括:

• 异常严重或不适应治疗;
• 微分观察肺功能差;
• 高二氧化碳或低氧位
• 曾因哮喘攻击入院或置于通风机上;
• 可能危及恢复的其他严重疾病并
• 其它严重肺病或外伤,例如肺炎或充气管a“折叠式”肺

如果你去急救科哮喘攻击 医生会先评估攻击有多严重攻击通常归为轻度、中度或重度评估基于几个因素:

• 症状严重程度和持续时间
• 空气路阻塞度
• 攻击干扰正常活动的程度

轻度攻击通常涉及下列症状,可逐步产生:

• 胸口紧闭
• 咳嗽或吐粘液
• 焦躁或难眠
• 呼呼声

严重攻击不常见可能涉及下列症状:

• 呼气消沉
• 难谈
• 脖子肌肉紧闭
• 微灰色或薄色嘴唇和指甲床
• 皮肤在树枝笼旁出现"吸进"
• 静默胸口(吸入或呼气时不发抖)

service提供商会问你问题 关于你的症状 医学历史 和药尽你所能完全回答或她也会检查你 并观察你呼吸

如果这是你第一次攻击或第一次求医治症,保健提供者会提问并测试查找并排除其他原因

测量呼吸能力包括以下内容:

• Spirrogm:这个设备测量空气量可呼出多强可呼出多强测试前后可使用吸入药Spirophy是监测你肺功能的好方法,但攻击期间强制操作会使你的症状恶化。测试更精确测量你的基生肺功能
• 峰值流计:这是另一种测量方法, 测量攻击时如何强力呼出这是一种有用的工具,可监测攻击的严重程度和维持理疗的充分性机动性较弱,因此可攻击时使用
• 缺损度:无痛探针称为脉冲oxi计,将放在指尖上测量流氧量

验血无法确定哮喘原因

• 血迹检测 可能诱发这次攻击
• 严重攻击时,可能需要从动脉采血以确定你身体内到底有多少氧气和二氧化碳

A级胸透也可以取用主要是排除可引起相似症状的其他条件

如果哮喘刚诊断出,你可开始用药并监控将分两种药:

• 控制/维护药:这些药用于持久哮喘的长期控制帮助减少肺炎 哮喘攻击每天取这些不管你是否有症状
• 援救药:这些药短期控制哮喘攻击只有当你有症状或更有可能有 攻击-面向 例子指呼吸道感染某些人感觉用词援救药表示只在紧急情况下使用抗哮喘症状应使用这些药类,如咳嗽、heezing、胸口紧闭或口音短促也可以用于预测引起呼吸短促的活动跟踪这些吸入器用于非计划性症状的频率十分重要(即不用于预测活动症状时)。算术完全控制当每周使用救治不到5次时哮喘控制不力时,您的提供者可加药这一概念很重要,因为它有助于全面控制病人并理解他们的哮喘管理如下文所述,当营救吸入器使用增加一段时间时,可加药(逐步治疗)。类似地,当营救用量最小或根本不用时,可以减少药量(逐步减法)。

处理计划还包含其他构件

• 尽可能了解触发并避免触发
• 推荐解决日常生活中哮喘问题
• 定期后续访问您的保健提供者并
• 峰流计使用

后续访问时,医疗提供商会审查你的工作方式

• 或她会问你攻击频率和严重程度 使用援救药 峰流测量
• 肺功能测试可观察肺部响应
• 讨论药物副作用 或处理问题

峰流计是一个简单廉价设备,测量可如何强力呼气

• 请求医疗提供者或助手教你怎么使用峰值流计他或她应该看着你使用它直到你能够正确实现
• 保留家用并定期使用保健提供者会建议何时测量峰值流
• 检查峰值流是帮助你和你的保健提供者评估什么触发你的哮喘及其严重程度的好方法
• 定期检查峰值流并记录结果随时间推移,您的保健提供者或许可使用此记录判定适当的药方并减少剂量或副作用
• 峰值流度下降 正前哮喘攻击定时使用峰流计时,你或可预测何时攻击
• 也可以用它检查你对援救药的反应

你和你的保健提供者 一起为您开发行动计划 以防哮喘攻击哮喘行动计划将包括以下内容:

• 如何使用控制器药理
• 遇有攻击时如何使用援救药
• 营救药不立即工作时怎么办;
• 时间调用保健提供者并
• 时间直接去医院急救

哮喘是一种慢性病,治疗持续很长一段时间一些人余生必须保持治疗改善条件和按条件生活的最佳方式是学习所有你所能了解的哮喘和你能做些什么来改善它

• 成为您的保健提供者及其辅助人员的伙伴使用他们可以提供的资源-信息、教育和专门知识-帮助自己
• 留意哮喘触发器 并尽你所能避免
• 执行医疗提供者的治疗建议理解你的处理方式了解每种药使用方式
• 保健提供商按期见
• 快速报告您的症状变化或恶化
• 上报用药产生的任何副作用

这些都是治疗目标

• 预防持续和麻烦症状;
• 预防哮喘攻击
• 预防严重到需要访问提供者或急救部门或住院医院;
• 继续正常活动;
• 保持正常或近似正常肺功能并
• 尽可能少有药效

医院急救科提供急救服务后会出院。第二日或第二日会询问初级护理提供人或哮喘专家( Alergist或Pulmonics)。

或开始感觉更糟时, 立即联系医疗提供商或返回急救局

• 按指令使用处方药 控制器和援救药
• 定期见保健提供者推荐表
• 避免已知触发器
• 抽烟戒烟

听从哮喘治疗指南后,可帮助最小化哮喘攻击频率和严重程度

• asthma现用分步方法处理
• 间歇性哮喘用救援吸入器处理,只用于治症
• 持久哮喘需要使用维生药,通常是吸入类固醇,但也使用其他药,如Leukotriene抑制剂越重哮喘症多维服药需求增加 理疗“逐步提升 ” 。这些附加药包括长效贝托药师、口服类固醇, 并在某些情况下包括直线或omalizumab.
• 哮喘改善,减少药量(由医生指导),并在某些情况下表示停止部分药效称它为“逐步下降”理疗

当前处理法设计可尽量减少不适、不便和限制活动的程度近距离执行治疗计划时,应可避免或减少对医疗提供者或急救局的访问

• 了解触发程序并尽你所能避免触发程序
• 抽烟戒烟
• 不服咳嗽药这些药帮助不了哮喘并可能造成意外副作用
• 阿司匹林非原型防炎药,如ibrofen可能导致哮喘在某些个体中恶化医疗提供者建议不得使用这些药
• 不使用非处方吸入器内含短效药,药效可能不够长以缓解哮喘攻击并可能造成意外副作用
• 只吃医疗提供者开药治哮喘按指令取用
• 不取非处方配药、药草或饮食补丁即使是完全自然,不先与医疗提供商商商商谈其中一些可能有意外副作用或干扰你的药
• 药方失效时,取药量不大于指令取药量过量使用哮喘药可能是危险的
• 准备继续下一步行动计划

即时通知医疗提供方

控制器药帮助最小化引起急性哮喘攻击的炎症

• 长效贝多明令牌(LABA):类药化学上与肾上腺素相关 激素由肾上腺生成吸入长效贝托动机努力保持呼吸通道开放12小时或更久松散呼吸通道的肌肉,分层通道并减少对呼气流的阻抗度,使呼吸更容易也可以帮助减少炎症,但对哮喘攻击的根本原因没有作用。侧作用包括快速心跳和虚弱沙美卓事件编号形体图解Foradil系统因达卡特洛尔vilanterol(用在Breo和Anoro)长效乙亚效不应单独使用这些药物治疗哮喘病人基于SMART测试带沙美图的盒式警告当这些药与吸入类固醇并用时,这一问题似乎有所缓解。
• 吸入核电机中主类药类吸入类固醇在当地作用,直接集中作用于呼吸通道内,肺外微小副作用百科米松(Beclovent),氟卡松(Flovet, Arnoity)萌芽化三相色素(Azmacort)
• 组合理疗并用LABA和吸入式cortcosteroid:包括Advairsymbicortfroterol,budesonide)和dulera(forterol,mometasone)都每日取两次更新代理像Breo组合法 只需要每日使用一次
• 路克特抑制器另一组控制器药Leukotriene是强效化学物质,促进急性哮喘攻击时看到的炎情响应通过阻塞这些化学物,Leukotriene抑制器可减少炎症leukotriee抑制器被认为是第二线防哮喘系统,通常用于不严重到需要口服cortcosteroid的哮喘系统
• 西柳顿yflozafirlukast高山市Accolat)和montelukast高山市松果拉)举列库特里安抑制器的例子
• Mathexanthines是另一组控制器药物,可用于治疗哮喘类药化学关联咖啡因.mathxanthines工作长效支气管曾一度甲安非他明常用治疗哮喘今天,因为意义重大咖啡因和副作用相似,它们在哮喘例行管理中使用较少ephylline和aminophylline是甲安非他明药例
• Cromolyn钠另一种药能防止释放引起哮喘相关炎的化学物使用该药的人特别有用 开发哮喘攻击 响应某些类型过敏接触定期接触前Croomlyn钠可预防哮喘攻击然而,一旦哮喘攻击开始后,这种药就没有用
• Omalizumab归新级代理 与人体免疫系统合作哮喘患者高水平ImmnogloblinE(IgE)过敏抗体时,通过注射提供这种药对症状比较难控制有帮助。毒剂抑制IgE绑定细胞释放化学物使哮喘症状恶化约束防止释放这些调解员,从而有助于控制疾病

急救药 后哮喘攻击已经开始不取代控制器药哮喘攻击时别停止吸食控制器药

• 短效贝多明卡最常用抢救药吸入短效贝托动机快速工作 几分钟内打开呼吸通道 效果通常持续四小时代贝罗高山市验证器,文托林最常用SABA药
• Anticholinergics另一种药类使用 抢救药 哮喘攻击吸入抗胆固药开通呼吸通道 类似乙型Actics吸入抗胆固醇比贝塔强效者需要略长时间才能实现效果,但比贝塔强效者持续时间长抗生素药常与乙效药并用以产生大于两种药自身所能实现效果Ipratripium溴化二苯(Atrovent)目前用作救哮喘药的吸入抗胆固药

多数哮喘患者如果与保健提供者一起工作并谨慎地执行治疗方案,就能控制他们的病情

不求医或不执行适当治疗计划者可能会经历哮喘恶化和正常功能下降。

需要知道如何预防或最小化未来的哮喘攻击

• 哮喘攻击由过敏反应触发 尽量避免触发
• 出院后继续服用哮喘药这一点极为重要急性哮喘发作经适当处理后消失,但哮喘本身永不消失

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