低背痛

沉积区疼痛(背部下部)是低背痛的主要症状

• 疼痛可能散落在前端或后端或后腿上,或可能限制在下背上
• 疼痛会随着活动而恶化
• 偶发间,夜间疼痛可能更糟或长坐如长途旅行
• 腿部可能麻木或弱从a接收神经源压缩神经.
  • 可能导致无法编程伸展脚步表示你无法站脚指针或下移脚步发生于第一个圣灵神经压缩或受伤
  • 另外一个例子就是无法提高大脚趾向上第五朗巴神经失密

背痛是一种症状常见背痛原因包括肌肉、骨骼和/或脊柱神经的疾病或伤害因腹部、骨盆或胸内器官异常而产生的疼痛也可能从后背感觉到称它为引用疼痛腹部多位失序子宫炎动脉瘤 肾病肾脏感染膀胱感染 骨盆感染 卵巢失常常态怀孕可在许多方面引起背部疼痛,包括骨盆内拉伸拉链子、刺激神经和压低背部评估你的痛苦时 医生会记住这一点

影院磁盘

• 神经根综合症产生神经攻击症状(神经直接激怒),往往是由下背骨间盘刻出(或冒出)Sqietica系统举神经根攻击的例子阻塞性疼痛趋向锐锐度,影响特定区域,并伴有腿部麻木,神经元供给受到影响
  • 密封盘发展成脊柱盘变弱或变薄磁盘积分流出中央洞并推向神经根交错盘子在生命第三个十年开始退化三分之一20岁以上的成年人发现Hernite盘片中只有3%产生神经攻击症状
  • 寄生虫相交盘随时间变换水分和体积 降低盘高度即使是微小外伤在这种情况下可引起炎症和神经根攻击,可产生经典声学无盘破解
  • 双盘变换加上低背关节疾病可导致脊柱收缩脊柱分解)光盘和关节中的这些变化产生症状并可见X光脊髓衰竭者可能同时站立很长一段时间 下端都散出疼痛行走甚至是短距离
  • Caudaequina综合症医疗急救脊髓直接压缩离散素向脊柱扩展 压缩神经人会经历疼痛 可能失去感知 肠或膀胱机能失常这可能包括无法控制小便诱因失禁或无法开始小便
• 骨骼疼痛综合症产生低背痛包括远距疼痛综合症纤维化剖析.
  • 局部性疼痛(触发点)的疼痛和温和性化特征,参与的肌肉群丧失运动范围,疼痛以特征分布散散射,但限于外围神经减痛常报告参与的肌肉组拉伸
  • Fibromyalgia产生遍及全身的疼痛和温柔泛化僵硬性疲劳症并报告肌肉痛
• 骨骼感染(骨髓炎)非同寻常地引起低背痛
• 非传染性脊髓炎可引起脊髓硬化和疼痛,早上特别糟糕。烟幕spandylis通常从青少年开始
• 肿瘤,可能癌症, 可能成为骨骼疼痛源
• 神经从脊柱发火可随神经与脉冲相感染而发生Expes索斯特病毒引起青鸟.这可能发生在thoracic区域引起上部后部疼痛或Lumbar区域引起下部疼痛

从广泛但非包罗万象列表中可以看出 低背痛的可能原因有必要进行全面医学评价指导可能的诊断测试

保健研究质量局确认11红旗医生在评价背部疼痛者时寻找红色标志的焦点是检测脊柱骨折(断骨)、感染或肿瘤出现与低背痛相关联的下列红色标志应促使尽快看望您的医生以接受完全评价

• 最近的重大创伤,如从高度下降、机动车事故或类似事件
• 最近50岁以上者轻度外伤:几步下降或滑倒并登陆臀部可被视为轻度外伤
• 长效类固醇使用历史哮喘,协监委和风学失序,例如, 可能提供这种药
• 任何人有历史骨质疏松长者历史臀骨折举例说,将被视为高风险
• 70岁以上的人:发生率增加癌症受感染和腹部疼痛
• 前历史癌症
• 近代感染史
• 温度超过100F
• 四类药物使用:这种行为明显增加传染性原因的风险
• 低背痛休息时更糟:这被认为与传染性或传染性相关恶性因果并发ACYLET性脊髓炎.
• 无解减重

出现上述情况后,就有理由前往医院急救室,特别是如果家属医生无法在24小时内评估你的话。

• 突发神经机能失常也应立即访问包括无法行走或无法提高或降低脚踝也包括无法提高大脚趾或高跟鞋或站脚趾这可能表示急性神经损伤或压缩在某些情况下,这可能是急性神经外科急救
• 内脏或膀胱控制缺失,包括难开始或阻塞流尿或失禁可以是急症信号 并需要紧急评估 紧急部门
• 无法使用当前开药处理疼痛时,这可能表示重新评价或去急救科,如果医生缺位。通常,这个问题最好由医生开处方来解决,由医生监督您的护理工作。

医学历史

• 多样条件可能引起回疼痛 完全医学历史将作为检验的一部分问题中有些问题似乎与你无关,但对于医生确定痛苦源头非常重要。
• 医生会先问你很多问题 关于开始疼痛(你举重对象并感受到即时疼痛疼痛会渐渐变痛吗? )他或她会想知道是什么令疼痛变好或变坏医生会问问题指红旗症或她会问你是否曾受过痛苦医生会查询最近疾病和相关症状,例如咳嗽发烧 尿道困难 或胃病以雌性为例 医生会想了解阴道出血抽筋或卸载骨盆疼痛,在这些例子中, 常在背部感觉

物理检查

• 保证彻底检验 要求你穿礼服医生会观察信号神经损伤双脚脚趾脚踏地脚下.反射器通常使用反射锤测试在膝盖和脚踝后完成平面平面时 一条腿一次提升 前后都由医生帮助测试神经和肌肉强度 并评估紧张程度静态神经.感知器通常使用插针、纸张剪片、断舌压缩器或其他锐物测试,评估腿部失去知觉
• 视医生疑似有问题而定,医生可做腹部检查、骨盆检查或直肠检查考试查找可令你背部疼痛的疾病脊髓最小神经为直肠感知区和肌肉服务,对这些神经的损伤可能导致无法控制小便和排便直觉检验对确保你身体的这个区域没有神经损伤至关紧要

映射

• 医生们可以用数例测试来理解 是什么可能造成背痛单测试不完美,因为它百分百识别疾病不存在或存在
• 如果没有红旗,为患急性背痛的病人获取X射线往往少之又少约90%的人自后背疼痛开始后30天内改善, 多数医生不会命令测试对急性非复杂背痛进行例常评价
• 平面X射线一般不被认为对评估急性背痛有用,特别是在头30天。无红旗使用阻抗表示使用时指50岁以上者有重大外伤和轻外伤骨质疏松和那些长效类固醇使用期望不拍X光片
• 近距离图是X射线研究 放射性不透明染色直接注入脊柱自那以来使用量急剧下降MRI扫描线程图现在通常与a并用CT扫描即便如此 也只在特殊情况下 计划外科
• 磁共振成像扫描是一个高度详细的测试 费用非常昂贵测试不使用X光片,而使用强磁制作图像例常使用在急性背痛中阻塞,除非有条件可能需要立即外科,如Caudaequina综合症或红旗出现并显示脊柱感染、骨感染肿瘤或骨折.
  • MRI还可能在一个月的症状后考虑排除更严重的底层问题
  • MRIs并非没有问题磁盘批量记录有多达40%MRIs对无背痛者执行其他一些研究表明,MRI无法诊断20%外科手术期间发现的破片
• CT扫描是一种X射线测试,它能生成人体跨段图片CT扫描使用像MRI

神经测试

• 电传图或环管组测试中嵌入极小针电气活动受监控通常保留更多使用慢性疼痛预测神经根损伤测试还帮助医生辨别神经根病和肌肉病

验血

• 沉积率或C反应式蛋白即验血显示体内是否有炎
• 完全验血高山市CBC测试)用于检测白细胞高位贫血症.

一般性建议是尽快恢复正常活动或接近正常活动延展或活动给背部增加压力不鼓励

• 双膝间用枕头沉睡而侧躺可能会增加安慰有些医生建议你背上戴枕头
• 没有发现具体的反向演练提高有急性反向疼痛的人的痛苦或功能能力提高运动帮助有慢性背痛者恢复正常活动与工作演练通常包含伸展动作
• 非处方药可减轻疼痛
  • Ibuprofen高山市Advil语言,努普林或莫特林后背低痛短期治疗的优异药因冒溃疡胃肠出血与您的医生讨论使用这种药很长一段时间
  • Acetominophen高山市台乐显示像iboprofen有效解法
  • 诸如深热擦擦等专题代理物证明无效
  • 一些人似乎从使用冰或热获益使用虽然不证明有效,但不认为有害注意:不使用高温板或直接在皮肤上加冰
• 多数专家都同意长眠与较长恢复期相关联此外,人们在床上休息更有可能开发抑郁症,血块并下降肌肉音调少数专家推荐超过48小时活动下降或床休息换句话说 站起脚步 尽你所能

初始低背痛处理基础假设 约90%人民的痛苦 将在约一个月内自行消解有许多不同的处理选择其中一些证明有效,而另一些则比较有问题使用与医疗提供商讨论所有补救措施

家庭护理推荐初级低背痛处理床休息未证实值,大多数专家建议最多两天床休息或活动下降一些人静默休息2至4天本地冰热应用为一些人提供解脱,应试Acetaminophen和ibrofen可用于控制疼痛

• 许多研究质疑 目前治疗背痛的实用性对任何特定人而言,在测试前不知道特定治疗方法是否会产生效益医生可能尝试过去已知帮助性治疗

药效处理选项取决于对低背痛的精确诊断医生会决定哪些药物,如果有的话, 最适合你基于你的医学历史过敏并使用其他药

• 非似然抗炎药法是解后痛医疗的主体Ibuprofen公司环球,ktoprofen,并有许多其他可用没有任何特殊NSAID证明比另一类有效控制疼痛然而,你的医生可能会把你从一个NSAID转换到另一个 找一个最适合你
• COX-2抑制器,例如eclecexib高山市西里伯斯比较有选择地加入国安局增加成本可能是一个负因素,但高代价和潜在致命率出血胃肠道中COX2抑制器明显比传统NASID少长期安全(可能增加风险心脏病发作或中风)目前正在评价COX-2抑制器和NSAID
• Actaminophen也被认为有效治急NSAID确实有一些潜在的副作用,包括胃刺激和肾损伤,并长期使用
• 肌肉松弛症:肌肉抽搐症不是普遍接受的后背疼痛症,大多数松弛症对肌肉抽搐不产生作用。肌肉松绑比安慰剂有效甘蔗药片处理回疼痛, 但没有显示优于NSAIDs单靠使用肌肉松动器与NSAID并用肌肉松绑导致多达30%的人沉浸不建议例行使用
• Opioid解析法:这些药被视为急性背痛止痛选择使用这些药与严重副作用相关联,包括依赖性、镇静作用、下降反应时间恶心并蒙蔽判断最麻烦的副作用之一是便秘.很大一部分人接受这种药数日以上少数研究支持短期使用暂时减痛使用速度不恢复
• 类固醇口服类固醇可帮助处理急性静脉向侧向空间注入类固醇并没有发现减少症状持续时间或提高功能,目前不推荐非静默治急背痛福利入慢性疼痛与静态仍然有争议投入后台联合空间,侧面, 可能有益于与静脉相关痛苦的人触发点注入证明无助于急性背痛触发点注入类固醇和局部麻醉物可能有助于慢性背痛它们的使用仍然有争议性

外科手术很少被算作急性背痛,除非静默或caudaequina综合症存在外科手术被认为对有某些累进神经问题的人有用,这些问题由嵌入式盘片引起。

• 轮廓操作:Ostopathic或hioprocistic操作似乎对第一个月出现症状的人有帮助相关研究产生自相冲突结果并研究对有慢性背痛者使用操纵方法,结果冲突有效处理方法仍然未知未发现人工帮助神经根问题人
• 针刺:当前证据不支持使用针刺治急背痛科学有效研究不可用针头使用仍然有争议
• 透明电神经振荡:TENS通过表面电极提供电振脉冲急背痛证明无益两项小研究产生无结果结果,趋势是TENS提高慢背痛中,有自相矛盾的证据 证明它能帮助解痛一项研究显示一周TENS略微优异,但三个月以上无差其他一些研究显示任何时候都无TENS福利静默无益
• 演练:在尖背痛中,目前没有证据表明具体的反演比其他保守疗法有效提高功能并减少疼痛慢性疼痛研究显示从强化演练中得益物理治疗最优引导专业理疗师

初始访问后背痛推荐你尽可能谨慎地执行医生指令包括服药并按指令执行活动背痛极有可能在数日内改善不实现即时改善则不可灰心几乎每个人都提高 一个月开始疼痛

预防背痛本身有争议性长久以来人们一直认为运动场全方位健康生活方式可避免回退疼痛不一定属实事实上,数项研究发现,高影响活动等错误类型演练可能增加受背痛的可能性。

尽管如此,实践对整体健康很重要,不应避免。低作用活动,如游泳、步行和双行可总体增加适配性无约束低背

• 特定演练 :向医生讲讲如何实践
  • 腹部缩压正常演练会增强腹部肌肉并可能减少后退疼痛趋势
  • 伸展练习帮助减轻紧背肌肉
  • 骨盆倾斜还有助于减压紧背肌肉
• Lumbar支持带工人们经常加重往往需要穿戴这些带子没有任何证据表明这些带能防止反射伤害一项研究甚至表示这些带增加受伤的可能性
• 站点 :站立时保持头部和腹部拉入需要站长段时段时,应有一个小凳子,每次一尺休息。不穿高跟鞋
• 座次 :身高适中并有良好的lubbar支持的任务优选避免布置压力背部轮椅应旋转汽车座椅应有足够的低回支持如果不能,小枕头或滚动毛巾会提供足够支持
• 沉睡时间 :个体需求不尽相同如果床垫太软 许多人会经历背痛睡硬床垫也是一样可能需要测试和报错盒子弹簧和床垫间一块胶合板将软床绑定厚床垫帮助软化床垫太硬
• 提升率 :不可举重对象想要提升东西 背向上直向下 头向上 并用膝盖举起保持对象近你, 不跳过提升收紧腹部肌肉保持平衡

预测与红旗相联的急性背痛取决于疼痛的深因(如上所述)。

• 多数人经历背痛事件而没有其它健康顾虑,他们的症状将在一个月内自行消退。大约一半后退痛可能复发
• 多数静脉切除者最终会恢复,无论有无外科手术恢复周期长于非复杂急性背痛
• 保持主动性并避免两天以上相对床休息可提高早日恢复机率