骨矿密度测试

骨质疏松症是什么

骨矿失常测试用于筛检骨质疏松测试骨骼强度和固性
骨矿失常测试用于筛检骨质疏松测试骨骼强度和固性

骨质疏松骨质疾病,骨质变弱并更有可能破解

无预防或处理骨质疏松可无痛或无症进退直到骨折(断裂)。

  • 裂缝常见于臀部、脊柱和手腕
  • 骨质疏松往往是骨折的根本原因

骨质疏松症并不仅仅是“老妇病 ” 。 尽管在50岁以上的白亚妇女中更为常见,但骨质疏松症几乎可以在任何年龄发生在任何人中。超过200万美国男子骨质疏松症骨损最早从25岁开始

左侧图像显示骨密度下降右侧图像显示正常骨密度
左侧图像显示骨密度下降右侧图像显示正常骨密度

箭头表示脊椎骨折
箭头表示脊椎骨折

建固骨峰骨密度最大强度和固态性 特别是在30岁前 最能防患于未然健康生活方式可保持骨架强健,对30岁以上的人来说尤其如此。

A.常态脊柱中度骨架严重骨质脊柱
A.常态脊柱中度骨架严重骨质脊柱

骨质疏松对大多数人或多或少是可以预防的预防非常重要,因为尽管骨质疏松症处理方法已经到位,但目前并不存在解法预防骨质疏松包含多个方面,包括营养类,运动场生活方式测试 最重要的是 提前筛选骨密度测试

筛检对骨质疏松

早期检测低骨质或骨质疏松是最重要的预防和治疗步骤发生骨质疏松症或骨质疏松症时,人可采取行动停止骨折的演进

记住,有效治疗或预防无法实现,如果一个人不知道他或她有骨质疏松症或有骨质疏松症风险

骨质疏松诊断如何

  • 唯一精确测试骨骼强度和固性的方法就是用骨矿山密度测试骨矿密度测试测量腰脊柱、臀部和/或手腕的固态和质(骨密度),它们是骨质疏松最常见的骨折点
  • 其它测试测量脚跟或手表骨密度测试像X光无痛无侵安全风险辐射极微小,远小于甚至拥有胸透胶卷

谁会测试骨矿密度

致骨质疏松症风险因素

某些因素与增加骨质疏松风险相关联(见预防骨质疏松)。取一分钟骨质疏松风险测试国际骨质疏松基金会

人有任何这些风险因素或其他骨质疏松症迹象时,医生可建议测量骨质骨质疏松症风险因素包括:

当前建议

根据美国国家骨质疏松基金会目前的建议,下列个人应接受骨矿密度测试:

  • 所有65岁及以上妇女,不论风险因素如何,都筛选绝经后骨质疏松
  • 青年后期和前期妇女有一个或多个风险因素(除白后期和女性外)
  • 带骨折后期妇女(确认诊断并判定疾病严重程度)
  • 70岁及以上男子
  • 年轻人骨折或有一个或多个风险因素
  • 成人服与骨折相关联的药例,例如偏差methylprednisolone高山市美卓)
  • 任何人考虑使用处方药加强骨
  • 任何人使用处方药加强骨

Medicare和Bone矿密度测试

  • efficare覆盖骨密度测试
    • 低雌激素水平妇女有骨质疏松症风险因素
    • 男人和女人脊柱异常
    • 接受(或将接受)长期类固醇理疗
    • 个人初级hyperparathyroidism倍增类固醇
    • 男女接受骨质疏松症戒毒治疗
  • 医保允许个人每24个月重复骨矿密度测试一次

骨矿密度测试

BMD测试测量脊柱、臀部和/或手腕(最常见的骨质疏松骨折点)的固性与质量(骨密度)。骨密度测试测量脚跟或手骨

测量像X光片, 它们是唯一可靠的方法 判定骨质损失无痛无侵安全

医生检验骨矿密度测试结果如下:

  • 确定骨折程度(骨质疏松或骨质疏松症)骨折事件发生
  • 诊断骨质疏松
  • 预测人未来骨折机率
  • 确定骨损率并监测处理效果(后续测试监测处理通常每两年进行一次)

骨矿密度测试类型可用性

可用数项测试评估骨密度密度测量表示测量骨密度分解测试不痛苦,完全非侵入性,这意味着不动手术中央机器测量臀部、腰脊柱和整体体密度外围机测量指模密度 手腕密度 膝盖骨密度 树骨密度最常见的测试类型列举如下:

  • 双能X射线吸收法(DXA或DEXA)扫描特殊低辐射X射线可检测骨损-甚至是极小量骨损DXA扫描是最常用的骨矿密度测量法用于测量腰脊柱、前臂和臀骨密度外围双能X射线吸收度测量前臂、指头和脚跟中的骨密度单能X射线吸收度测量手腕或脚跟骨密度
  • 量化计算断层扫描测量下部脊柱骨量 因为这些骨骼会随着人老变换外围QCT扫描测量前臂骨密度
  • 量化性超声波(QUS)声波测量尾部、shin和手指骨密度
  • 辐射消化法RA扫描使用X光片手部和小金属网计算骨密度

骨矿密度测试平均值

骨矿密度测试测量脊柱、臀部和/或手腕中的骨密度,它们是骨质疏松最常见的骨折点骨矿密度测试结果比对二标准(规范):

  • 适配阅读零分将人的骨密度比作等同年龄、性别和大小者的预期值低骨矿密度在老年人和老年人中司空见惯,因此与适龄规范比较可产生误导作用。
  • 年轻常识阅读T分数对比骨密度最优峰骨密度 同性健康青年(30岁)T芯判断骨折风险,随着骨矿密度下降到年轻常态水平下而增加T-score比较骨骼固性(密度)和平均年轻健康群骨骼,用标准偏差测量
  • 自定义统计术语描述人口变异世界卫生组织诊断类别显示,T分位介于规范1SD内的个人被认为有正常骨密度低于规范分数用负数表示
  • 多数骨矿密度测试-1SD等于骨密度下降10%-12%骨折风险增加50%-100%

除计算Z分数和T分数外DXA报告可能包括aFRAX(裂变风险评估工具)评分FRAX使用骨密度测量法和其他风险因素计算个人未来10年因骨质疏松而折损大骨或大臀的风险FRAX用于那些尚未服用骨架药的人

假设未来10年骨折概率计算超过3%或骨质骨折概率大于20%,用处方药治疗降低风险骨折常推荐

卫生组织基于骨密度水平的骨质疏松定义

  • 正常度 :骨密度介于青年平均值1SD(+1或-1)。
  • 低骨质骨密度比青年平均值(1至-2.5SD)低1至2.5
  • 骨质疏松:骨密度为2.5SD或更高小成人平均值下值(小于-2.5SD)。
  • 严重骨质疏松骨密度大于2.5自定义青年平均值并发生一个或多个骨折(骨质骨折)。

使用骨密度测试信息 医生可识别骨折程度 并判断人是否有骨折风险一般来说,骨密度越低(弱骨质),骨折风险越高测试结果帮助确定哪些预防或处理选项正确

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骨质疏松诊断

骨矿密度测试

基于医学检查,医生可推荐名为骨矿密度测试的专门测试,测量人体多处骨密度可基于测试结果诊断骨质疏松或骨质疏松骨密度比正常低,不够严重可归为骨质疏松症,许多专家视之为骨质疏松症前兆骨密度测试可在骨折发生前检测骨质疏松并预测未来骨折骨矿密度测试还可以监控处理效果,如果测试分一年或一年以上进行,并可能有助于判定骨损率

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引用
黑M和CJ罗森后期骨质疏松 NEnglJMD3742016年:254-262

Gass M和B道森休斯预防骨质疏松骨折概述 AMJMD.119(2006年):S3-S11

国际临床分解学学会2015ISCD官方姿势-成人. 2015年6月16日 .

国家骨质疏松基金会关于骨质疏松的跨学科座谈会 .