脑麻痹

脑麻痹综合词对一组影响身体运动、平衡和平衡的失序姿势.松散翻译,脑麻痹意指脑麻痹 脑麻痹由脑中控制肌肉语气和运动活动(运动)的一个或多个部分异常开发或损耗引起由此产生的缺陷在生命初期出现,通常是在婴儿或幼儿期出现。脑麻痹婴儿通常慢到开发里程碑,如滚动翻转、坐立爬和行走.

所有脑麻痹者常用的难控制协调肌肉这使得极简单运动难上加难

• 脑麻痹可能涉及肌肉僵硬(弹性)、肌肉口音差、不受控制运动和姿势问题、平衡问题、协调问题、行走问题、言语问题、吞咽问题和许多其他函数问题
• 智力迟钝查获呼吸问题 学习缺陷 膀胱和肠道控制问题 骨骼变形 进食困难 牙科问题 消化问题听力测试视觉问题常与脑麻痹相关
• 这些问题的严重性大相径庭,从温和和隐蔽到深度不等。
• 问题规模随时间推移而变弱由脑麻痹引起的脑异常 并不会随着时间推移而恶化尽管如此,临床图片可能显示个人老化下降的迹象

脑麻痹类型如下:

• Spatictive(Pyramidal):增强肌肉语气是型定义特征肌肉僵硬(压实),运动粗糙或难为情类型分类受身体哪些部分影响:dilegia(双腿)、hemeplegia(身体的一面)或kidriplegia(全体)。这是最常见的CP类型
• 脉冲式(异常阻塞性):这包括影响运动协调类型有两种子类型
  • Athetoy:人有不受控制运动 缓慢和写作运动可影响身体的任何部分,包括面部、口语和舌头约10%至20%脑麻痹案例都属于这种类型
  • axic:此类型会影响平衡协调深度感知常受到影响人行道可能不稳他或她难以快速运动或需要大量控制,如写作
• 混合式:这是各种脑麻痹混合常见组合波状和athetoi

多脑麻痹者常智或超常智能表达情报能力可能因通信困难而受限所有脑麻痹儿童,不管智商水平如何,都能够以适当的干预大大提高自身能力多数脑麻痹儿童需要大量的医疗和物理护理,包括物理、职业和言语/软化理疗

尽管医疗进步,脑麻痹仍然是一个严重的健康问题。受脑麻痹影响的人数随时间推移而增加这可能是因为越来越多的早产婴儿生存全世界约1.5到4个以上儿童脑麻痹,脑麻痹影响两性和所有种族和社会经济群体

脑部某些部分受损后产生脑麻痹

• 损害发生初期怀孕大脑刚开始形成时 产过程期间 孩子遍历产道 或出生后生命头几年
• 在许多情况下,脑损伤的确切原因从不知道

曾一度,产期问题(通常缺氧)被指为脑麻痹

• 不足10%脑麻痹案例始自产期(围产期)。
• 现实中,当前思想是脑麻痹案例从出生前开始2022世界杯预选赛 )
• 某些案例从出生后开始(产后)。
• 多例脑麻痹极有可能是产前、围产期和产后综合因素的结果。

风险因素与脑麻痹相关包括:

• 染色体查封失序、甲状腺失序和/或母亲的其他医学问题
• 出生缺陷, 特别是那些影响脑部脊髓头部 脸部肺部或新陈代谢
• Rh因子不相容性,母子间血液差,可造成胎儿脑损伤(不幸的是,这几乎总是由接受适当产前医疗护理的妇女检测和处理。 )
• 某些遗传条件
• 生产和交付期间的复杂问题
• 早产
• 低出生体重(特别是如果出生时不足2磅)
• 严重性黄地生后
• 多产(双胞胎、三胞胎)
• 缺氧(Hithatia)到脑生产前后
• 脑损伤早期,因感染(例如:脑膜炎)头部受伤缺氧或出血

脑麻痹信号通常在幼年时不显眼,但随着子孙的出现而变得更显眼神经系统成熟点早期信号包括:

• 延迟里程碑,如控制头部、滚转手势、单手伸展、无支持坐立、爬行或步行
• 持久性“fantile”或“初始反射”,通常在出生3至6个月后消失
• 18个月前开发手势:表示单方弱或异常肌肉语调,这可能是CP的早期信号

问题和残疾从轻到重不等严重性与脑损伤严重性相关隐蔽性极强,只对医疗专业人员可见,或对父母和其他护理者可见。

• 异常肌肉语调:肌肉可能非常僵硬或异常松动和飞动。举例说,抽筋腿肌肉可能导致腿像剪切器那样交叉
• 异常运动:运动可能异常捷交或突发或慢行似无控或无意
• 骨骼变形:只有一方脑麻痹者可能在受影响方缩短四肢如果不能通过外科或设备校正,可能导致骨骼倾斜骨质疏松精度脊柱
• 联合契约:有抽筋脑性麻痹者可能发展出严重的关节硬化作用,因为由不同语调或强度的肌肉对关节施加的不均匀压力。
• 智力迟钝:部分(尽管不是全部)脑麻痹儿童受智力迟钝影响一般来说,迟缓度越严重,整体残疾度越严重
• 查封约三分之一脑麻痹者发作发作可能在生命初期或脑损伤后数年出现,引起脑麻痹物理痕迹部分可能被脑麻痹者异常运动所遮掩
• 语言问题:语言部分受语言、口语和喉咙肌肉运动控制脑麻痹者无法控制这些肌肉,
• 滚动问题swallewing功能非常复杂,需要多组肌肉精确交互脑麻痹者无法控制这些肌肉 会有吸食问题 饮食问题 控制口水问题可能流口水更大的风险是渴望,吸入肺中食物或口鼻流水可能导致感染或甚至窒息
• 听力损失部分听力损失对脑麻痹者不常见儿童可能不响应声音或延迟语音
• 视觉问题:四分之三脑麻痹者strabismus取出或取出单目这是因为肌肉弱控制眼运动这些人常近视不纠正strabismus随时间推移可能导致更严重的视觉问题
• 口腔问题:脑麻痹者比平时多孔产生结果的有牙膜缺陷和故障刷刷牙类.
• 横排和/或膀胱控制问题:这些因缺少肌肉控制

儿童有问题表示脑麻痹时,会接受非常彻底的评估没有任何医学测试确认诊断脑麻痹诊断基础是儿童保健专业人员收集的各类信息,有时还包括其他咨询师收集的信息。

• 信息包括详细医学访谈,内容包括父母家庭医疗史、孕前和孕期母亲医疗问题,以及怀孕、分娩和分娩详细描述2022世界杯预选赛 高山市新生儿周期性
• 家长将被要求详细描述孩子的医学问题和身心发育
• 父母也可以问其他问题尽可能完整诚实回答所有问题非常重要,因为答案可能帮助儿童

实验研究:如果孩子保健专业人员怀疑孩子难产是由于化学、荷尔蒙学或代谢问题所致,可命令进行各种验血和尿液检验可能需要分析儿童染色体,包括karyo类型分析和具体的脱氧核糖核酸测试,排除遗传综合症

图像研究:这些研究提供人体结构图使用脑或脊髓时,这类测试常被称为神经成像这些测试并非总有必要,但在许多情况下,它们可能有助于识别脑麻痹的原因或程度。应尽快完成这些处理工作,以便立即启动适当处理方法,如表示可立即启动处理工作。多位轻脑麻痹者没有可见脑异常

• 超声波超声波检测某些类型结构异常比方说它能显示出血脑或缺氧对脑造成的损害超声波常用在无法容容更严格测试的新生儿上,如CT扫描或MRI.
• CT扫描脑部扫描相似X光片,但显示更多细节并多三维图像识别畸形、出血和某些其他异常比超声波更清晰
• MRI脑部测试:这是首选测试,因为它比任何其他方法更清晰地定义脑结构异常无法不动至少45分钟的儿童可能需要镇静片才能接受测试。
• MRI脊髓:这可能对双腿松散和肠和膀胱功能恶化的儿童有必要,这表明脊髓异常此类异常可能与脑麻痹无关

其他测试:在某些情况下,儿童保健专业人员可能想做其他测试

• Electroencephalography高山市EEG)在诊断中很重要沉浸症.需要高疑指数检测非震荡或最小震荡抓获这是一种似CP-aclipse的可能可处理原因,当早期处理时更容易处理
• Electromyography高山市环管组神经传导研究可能有助于区分CP与其他肌肉或神经失常

儿童早产、出生体重低或因怀孕、分娩或分娩而受某些并发症影响时,将随时间对他或她进行仔细监控以查找CP信号任何下列机构都需访问该儿童的保健专业人员:

• 孩子发作
• 儿童运动似乎异常干燥、突然、不协调或慢工
• 孩子们的肌肉似乎异常紧张 或,反之,软软和飞毛腿
• 儿童1个月前不眨眼响应噪声
• 4个月前孩子不转头听音
• 4个月前孩子不伸手取玩具
• 7个月前孩子不站起不支持
• 12个月前孩子不说字
• 12个月前儿童左手或右手发展
• 子有strabismus
• 儿童不带僵或异常步态行走,例如脚步行走

以上只是问题最明显例子中可能表示CP父母应同儿童保健专业人员谈任何问题,说明缺乏对肌肉或运动的控制

脑麻痹症没有解法早期持续治疗可减少与脑麻痹有关的残疾多种不同疗法都可用,大都受医学专家或其他相关专业人员监督并非所有这些疗法都对脑麻痹者正确面向脑麻痹个体的理疗方法应量身定制以满足该个体的需要治疗可能为一子工作,但非为二子工作父母和孩子团队共同努力,只选择那些为孩子提供某些福利的治疗方法

药理学的目标是减少脑麻痹效果并预防并发症药方处方减少抽搐和异常运动并预防查获

用于松散和异常运动的药物包括:

• Dopaminrgic药:这些药广泛用于Parkinson病中,增加脑化学素多巴胺.效果是减少僵硬和异常运动实例包括livodopa/卡比多高山市西奈美和)三异同倍化高山市阿尔塔内)
• 肌肉松动器:这些代理器通过直接松动肌肉来减少松动性实例包括baclofen高山市lioresal语法)药片可采用或自动通过可移植泵施用
• Benzodiazepes:这些代理程序对脑化学作用以放松肌肉最常用这些代理物地安松高山市安定)
• 生物毒素A类:该物质广为人知博托克斯...注入后可造成温和肌肉瘫痪并减少缩缩脑麻痹用它来减少手或腿肌肉的广度,提高运动和整体运动范围这可能很重要,可允许儿童融入正交式系统(brace或splint)或甚至舒适地坐轮椅BOTOXQI注入效果通常持续3至6个月BotoX#帮助其他处理方法效果更好,例如物理理疗或切除肢体在某些情况下使用BOTOXQQ可能延迟外科手术或使手术没有必要一些人对BOTOXQQ反应过敏,必须限制注入数或完全停止

用于松散缉获的药物包括:

• 抗振剂:这些代理物尽快停止抓取活动并预防抓取复发众有千差万别代理机制互不相同
• Benzodiazepines:dizepam等代理器经常频繁或延长时被用来停止抓获
• Keto原生减肥:这是一个特殊饮食丰富肥料类产生过量ke

特殊疗法帮助儿童开发特殊技能和能力,治疗总目标是帮助脑麻痹者实现最大体力、心智和社会潜力实现时由一组专业人员管理各种方法护理脑麻痹者复杂化,需要多种不同的服务与专家一些地区通过单科诊所提供护理,监督儿童理疗的所有方面。

复健:综合复健程序可包括理疗、使用专用设备以及收缩处理程序常由康复医学专家监督(有时称物理家)。

• 物理治疗包括伸展、物理演练以及其他开发肌肉强度、弹性和控制性的活动目标是最大化功能并最小化失效契约焦点是开发特殊技能,如举头、无支持坐或步行宽度样板和投影可帮助实现这些目标
• 特殊设备可能帮助使用CP者包括行人器、定位设备、定制轮椅、机车和三轮车
• 随机性可以通过注入肌肉或用药处理减少抽取性可提高运动范围,减少变形性,提高职业和物理治疗响应度,延迟外科需求

职业治疗:职业理疗师帮助个人学习运动技巧,以在日常生活中实现功能并尽可能独立例子进食、梳理和梳理

语音/语言理疗:这种理疗帮助儿童克服通信问题多脑麻痹儿童因口语弱调或无节制运动而发言问题语音治疗帮助开发这些肌肉,改善语言语音治疗还有利于听障儿童无法说话儿童可能从计算机语音合成器等通信技术中受益

视觉问题:为有strabismus和视觉问题的儿童咨询眼科专家

医疗理疗:它包含所有医疗问题处理,不论是否与CP可请求各类专家处理具体问题

• 查封:查封失常常见于脑麻痹者药法并非总能很好控制神经系统条件专家(神经科专家)可咨询帮助选择合适的系统
• 进食消化问题:脑麻痹者常有胃回流或GERD开发数位数心火并因从胃酸还原产生相关症状)以及吞食和进食问题团队由一位专家组成消化疾病进食治疗师评估营养状况并处理问题Swallowing理疗帮助儿童独立吃喝并帮助预防渴望儿童饮食必须定制以适应吞咽限制严重吞食问题儿童需要通过管进食
• 呼吸问题:脑麻痹者可能有呼吸问题,因为控制肺膨胀的肌肉失效肺病管理应咨询一位专家(肺科专家)

教育服务:许多脑麻痹儿童,即使是普通或超常智能儿童,在思维、学习和内存等认知过程方面都受到挑战。学习缺陷专家服务可使他们受益

• 此类专家可识别儿童的具体学习缺陷,直接早期干预和准备上学,并监测其进度
• 在美国,这些服务由既定早期干预系统向3岁以下儿童提供。有关机构的代表将与父母合作开发个性化家庭服务计划或IFSP这项计划描述儿童的需要和满足这些需要将接受的服务
• 学龄儿童教育服务由公立学校系统提供。儿童学校教职员工将同父母一起为儿童开发个性化教育计划这可能包括课堂教学以外的服务

导航所有这些不同服务对父母可能比较困难儿童保健专业人员可转介父母找医疗社工帮助寻找和注册子女需要的服务

脑麻痹处理操作包括以下内容

• Dorsal复位切除术:在这个过程中, 几分特殊神经切根, 分治脊髓在某些脑麻痹者中,这非常有效,可以减少抽搐性,提高坐立不动的能力。
• 移植baclofen泵:肌肉松动药baclofen可大有助于减少某些脑麻痹人的广度性,但持续提供时最有效微小泵可放入腹部墙向四肢抽筋提供连续剂量
• 骨架外科脑部控制肌肉语调和运动可提高僵硬性、非神话化和震荡性
• 重构手势可恢复肌肉平衡 释放契约并稳定关节它可以改善手置空间和重要抓取、释放和抓取能力
• 骨骼问题等臀部错位骨质疏松可以通过外科修复
• 重创性可用数例外科程序纠正,包括动脉切除法,即拉长过程
• 外科手术难以解析癫痫发作:这些程序现已完全接受经验丰富Epilepsy测试中心外科选择可能是极佳选择
• Vangal神经振荡嵌入器能刺激Vangal颈部神经这种方法在癫痫失常中使用并取得了一定成功,易患抗癫痫药

多子脑麻痹产生情感问题 行为问题 或两者兼有与心理学家或咨询师相会对他们大有裨益

个人计算机和相关技术为脑麻痹者提供极好通信、社会交互、教育、娱乐和就业机会

持续护理个人总目标是帮助个人完全实现体能、智能和情感潜力一般来说,这包括尽可能多地生活在主流社会与文化中拥有CP的人往往最快乐和最有生产力时,他们可以和同龄人一起上学、生活和工作。

CP儿童需要与其物理、职业和语音/语言理疗师定期会诊,并需要与其医学和外科团队频繁检查确切访问时间表取决于儿童状况的严重性和他或她对治疗的反应跨专业CP诊所可经常全套护理,最少不便

脑麻痹原因常不为人知,然而,脑麻痹的一些重要原因在许多情况下是可以预防的,包括早产、出生体重低、感染和头部受伤等

• 寻得适切产前护理尽早怀上多位妇女安排预产期访问,为健康怀孕做好适当准备。医生、医生助手、护理从业者和认证护士
• 避免使用香烟酒类和非法药怀孕增加早产风险
• 鲁比拉高山市麻疹)怀孕或初生是脑麻痹原因测试风疹豁免前妇女怀孕允许她免疫,保护妇幼不染上这种潜在的毁灭性疾病
• 适当的产前护理包括Rh因子测试互不相容很容易处理,但如果未经处理可造成脑损伤和其他问题
• 例行疫苗接种宝宝可预防严重感染如脑膜炎可能导致脑麻痹
• 确定孩子被固定在适当安装的汽车座椅上,骑单车时戴头盔

多脑麻痹者通过适当治疗可过近正常生活即使是重度残疾者也能显著改善状况,尽管他们永远无法独立生活。

约25%脑麻痹儿童在步行、自护理和其他活动方面少有或完全没有限制。约一半受中度缺陷影响,以致完全独立不太可能,但功能令人满意只有25%严重残疾以致需要大范围护理和无法行走

75%脑麻痹儿童最终能够行走,许多人依赖辅助设备。无依无靠能力或可预言子行走许多2岁前可以无支持坐子最终能够行走,而4岁前不能无支持坐子可能不会行走。孩子们会用轮椅环游

可能引起医学复发脑麻痹 与条件的严重性相关一般来说,越严重CP越有可能相关条件,如查封和智力迟缓人四分位数比人偶或汉普里加大都更有可能具备这些相关条件。

• 约三分之一脑性失常者会发作
• 约30%至50%脑麻痹者出现智力迟缓标准测试主要评价语言技巧可能低估儿童智能水平
• 肥胖症受轮椅约束或无法自由移动的儿童常见问题

脑麻痹者的预期寿命也与他们状况的严重性相关联。轻度脑麻痹者与普通人平均寿命相同重度脑麻痹者通常寿命较短,特别是如果他们有多重医学并发症时更是如此。

医疗进步并意识到脑麻痹儿童值得主动治疗可治疗的任何急性病,平均预期寿命提高。结果,看到成人,即使是重度脑麻痹的成年人,达到50岁甚至60岁并不罕见。

脑麻痹成人可能依赖他人从事日常生活活动并需要持续支持父母可能已死或支持能力受限可惜目前很少医疗服务面向脑麻痹成年人脑麻痹从历史角度讲一直是儿童的一个条件,然而,目前,有脑麻痹的成人数量可观并不断增加。此外,很少有内科或全科从业者在CP方面拥有专门知识。最近几所成人学术医院提供发育残疾领域正式培训职位脑麻痹成年人需要强力倡导以保障他们需要的服务

一些研究发现,出生后前数周或数月的肌肉语调或运动异常可能在生命头几年逐步改善近50%的幼小被认为脑麻痹症和66%的幼小被认为有脑麻痹症7岁时脑麻痹症多子女一至二岁前不显示表示脑麻痹的完全运动标志因此,有些人建议推迟诊断脑麻痹,直到孩子2岁为止。

生命终结问题

咨询和建议非常重要,当脑麻痹者出现并有严重医疗条件时。一些人认为脑性麻痹者一开始有“生活质量差”。这种方法非常危险,因为它会限制向个人提供医疗服务。在某些情况下,宜限制某些医疗选择举例说,严重骨折并变形的thorax可能不是心肺复苏的好选择,因为它可能导致肋骨骨折,归根结底会无效。宿醉护理可能适合没有治疗的绝症者某些医疗条件包括肺炎,败类和心智不足可处理在这些例子中,治疗或不治疗的决定不应将个人脑麻痹或认知缺陷作为一个因素列入。

脑麻痹儿童显然有相当大问题,但几乎所有儿童都有可能学习、实现、成功并为自己创造幸福生活。无法不努力实现这一点,他们需要家庭帮助生子脑麻痹带来许多挑战可理解的是,脑麻痹儿童的父母和兄弟姐妹可能有重大问题压力.父母可能感到内疚和愤怒焦虑症或无望父母可能感到孤单不确定自己应该做些什么

父母帮助自己或子女前,需要发展适当的期望并组织起来。只有到那时父母才能学习实用方法处理孩子问题并实践这些方法改变并不总是易事有时找人聊天有帮助

这是支持集团的目的支持组由类似情况中的人组成聚集一堂互相帮助支持组提供保证、动机和启发帮助父母发现他们的情况不是独一无二的,不是无望的, 并赋予他们权力支持组还提供实用技巧处理脑麻痹并浏览医疗、教育和社会系统,父母依赖这些系统帮助自己和子女。加入脑麻痹支持组由大多数心理保健专业人员推荐

支持组面对面、电话或互联网上相遇寻找支持组工作,联系下列组织父母也可以向孩子团队成员求教或上网父母若无法上网,应上公共图书馆

• 联合脑麻痹8725827或202
• 路径认知基础955-2445