胰岛素抵抗

• 胰岛素是一种荷尔蒙 由贝塔细胞生成
• 胰岛素是一种重要的荷尔蒙 体内有许多动作 包括那些与碳水化物新陈代谢(控管)油脂类高山市肥料类和蛋白质
• insulin抗药性发展时,人体组织-特别是肌肉和脂肪组织-对Insulin反应不当需要更多胰岛素从组织中获取相同响应
• 结果是,需要更高水平的胰岛素才能使胰岛素继续发挥生理效果。
• 胰岛素抗争可能导致这些条件包括二型糖尿病,肥肝,arteriosclerosis超异族主义和更多
• 胰岛素抗药处理包括改变生活方式、药物治疗减肥并运动场.

产生胰岛素抗药性的原因多多,包括与遗传学强连通性(继承分量)。此外,胰岛素抗药性常与下列条件相关:

• 感染或重病
• 华府代谢综合症,
• 肥胖症,
• 怀孕,
• 类固药使用 并用其他药
• 压力.

除著名的胰岛素抵抗协会代谢综合症腹部肥胖症高发胆固醇水平并高血压脱机还有其他几种医学条件 与胰岛素抗药关联性很清楚,目前尚不清楚胰岛素抗争是否是这些条件的成因

二型糖尿病

胰岛素抗药性常在很久以前被发现糖尿病开发中,在医疗注意力失效的情况下,胰岛素抗药性可显示为二型糖尿病.

肥肝

脂肪积聚肝脏表示用胰岛素抗药性对脂质进行无序控制肝损伤范围从轻到重不等更新证据表明脂肪肝甚至可能导致肝硬化并有可能肝癌.

Arteriosclerosis

胰岛素抗争与动脉硬化相关人工硬化症珠峰硬化过程渐变稠硬 中大动脉墙人工硬化负责:

• 冠动脉疾病高山市安卓并心脏病发作)
• 中风和
• 外围血管疾病.

皮肤疏漏

皮肤损伤包括增加数皮肤标签条件调用acethosisnigricans皮肤变黑变厚 尤其是在折叠区条件直接与胰岛素抗药性相关,尽管确切因果机制尚不为人知

妇女生殖异常

生殖异常包括难解排卵并概念化高山市不孕症异常经期或休眠条件与胰岛素抗药性大相联多细胞卵综合症高山市PCOS系统)PCOS问题影响年轻妇女与异常周期或完全不周期相关联,肥胖症和增加人体毛发增长与妇女形成对比的是,已知男性没有与胰岛素抗药性相关联的生殖异常

Hyperandrogenism

雄性激素高水平由卵巢生成,可见Insule抗药性并可能在PCOS中发挥作用,如上所述胰岛素抗药量高导致卵巢激素异常生成睾丸激素和其他荷尔蒙

生长异常

胰岛素抗药性可能具有生长效果,因为可能存在高水平循环胰岛素胰岛素新陈代谢作用可能受损,但对其他机制的影响可能完整化(或至少减低减值)。胰岛素通过名似胰岛素增长因子-1对增长产生效果个体可能实际线性生长高度和特征显性粗化上文提到的皮肤标签发生率增加可能也是由于这一机制所致。

个人应考虑评价胰岛素抗药性

• 系超重体重指数超过25
• 男子腰部测量超过40英寸或女子腰部测量超过35英寸
• 超过40岁
• 拉丁美洲人、非裔美国人、土著美国人或亚裔美国人
• 近亲家属类型2糖尿病,高血压或动脉硬化
• 曾受孕糖尿病,
• 有高血压高位血液三甘化物低位HDL胆固醇或动脉硬化(例如,有代谢综合症的其他构件)
• 拥有多细胞卵巢综合症或
• acthosisnigricans

医生可识别那些可能因详细病人历史、物理检验和实验室测试而产生胰岛素抗药性的个人

总体临床实践中,葡萄素水平加固胰岛素水平向医生提供信息,说明无糖尿病患者是否存在胰岛素抗药性无法简单诊断胰岛素实验室技术可变化,定义没有绝对值上四分位对无糖尿病者而言高于上四分位水平被视为异常

此外,口服甘蔗耐受测试可用于检测胰岛素抗药性,对检测温和/早期疾病敏感度更高需要饮用已知量简单甘蔗并测量血糖和胰岛素水平基准数和饮后一二小时(有时三小时)。

• 生活方式变化对处理胰岛素抗药性很重要,即减少甘蔗和碳水化合物摄取
• 医疗包括数种不同的药方以补充生活方式的改变

保持健康生活方式是管理胰岛素抗药性的基石,改变生活方式从家开始

通过改变饮食量,特别是饮食中的碳水化合物量,人体可减少胰岛素释放量碳水化合物分解成块糖后吸收入体部分碳水化合物分解并吸收速度快于其他人并被称为高液化指数碳水化合物加速提高血糖水平并需要分治更多胰岛素以控制血液中的葡萄糖水平

数项研究显示减重并有氧运动(无减重提高细胞对胰岛素敏感度提高后血液中葡萄糖由肌肉细胞取用的速度

医疗可辅助改变生活方式,应作为一种选择与病人的医生讨论

Metformin系统高山市Glucophage系统药用治糖尿病有两种机制帮助控制血糖水平避免肝向血液释放葡萄糖,提高肌肉和脂肪细胞对胰岛素的敏感度,以便从血液中去除更多葡萄糖正因如此,formin有效降低血液胰岛素水平Metformin使用时比较安全虽有胃肠子侧作用formin

有趣的是,一项名为DPP研究的研究评估Meforin运动场并发预防糖尿病胰岛素阻抗

• Metformin将糖尿病开发减少了31%
• 焦糖高山市精选并使用另一种药治疗胰岛素抗药管用肠道减慢甘蔗吸收速度,这种效果可减少餐后对胰岛素的需求研究预防非insliMellitus测试(又称STASTNIDM测试)用acarbose处理有胰岛素抗药性个人并发现acarbose将糖尿病生长率下降25%
• 类药中的其他药类叫做thiazolidideonese,例如皮奥格列塔区高山市Actos公司)和siglitazone系统高山市阿万迪亚提高胰岛素敏感度但由于肝毒性需要监控血液肝脏测试,所以目前这些药不常使用。
  • Avandia与心脏病发作风险增加相关中风自风险首次报告以来,专家们已就这些关注的严重程度展开辩论
  • 2010年9月23日 美国食品药管局宣布将大幅限制二型糖尿病患者使用二类糖尿病,如Pioglitazone新的约束响应显示心血管事件风险上升的数据,如心脏病发作中风受Avandia治疗的病人

抗胰岛素者应定期跟踪医生,以确保最优改变生活方式,并监测开药的任何副作用

开发胰岛素抗药性有一个重要的遗传成分,但可以做许多事情来防止它发端和进化

生活方式变化(例如饮食和运动)显然很重要,关于这些变化的教育需要面向有糖尿病风险的群体。儿童肥胖症美国和其他国家正在上升,学校餐厅和向少年儿童提供的食物选择需要修改

药效显示延缓胰岛素抗2型显式糖尿病迄今没有研究显示有能力预防高危人群代谢综合症

仅在近些年,胰岛素抗药性本身和促发代谢综合症才越来越重要。现在看来干预可延缓公开糖尿病的发端

• 由改变生活方式和药方,如果需要,那些有胰岛素抗药性者可在一定程度上控制他们的病情演化