NDM-1细菌

人感染带NDM-1细菌的主要信号或症状是抗生素处理(口服或四类)失效改善病人条件

• NDM-1缩写新德里Metallo-Beta-Lactame抗生素环球常用
• 微信圈构成多种抗生素重要成分, 诸如青霉素类药类、ecralosporin类和carbenem类药类
• 多数单片酶对一些或大多数老抗生素有效,如青霉素和脑膜素NDM-1有效使用旧抗生素和新卡宾
• 克莱比拉第一批细菌于2009年识别生成NDM-1生物抗贝氏菌并研究生物遗传抗生素机制后发现NDM-1及其遗传源基因源命名为标语百合_NDM-1自发现以来 发现其他细菌基因百合_NDM-1集成到其他粒子或细菌染色体中,从而使细菌生成NDM-1
• NDM-1虽然有效抗生素贝氏圈,但无法有效生产抗生素抗氟二聚氨酯等其他类抗生素(例如,sproxacin[CIPRO系统和悬浮色素[列瓦金或aminoglycosides番茄[加拉明素和复位素
• 不幸地 多数线段有NDM-1的细菌有粒子或染色体抗这些(和其他)抗生素名词超级bug常松散地描述生物抗两种或两种以上通常有效抗生素含有NDM-1的细菌常抗几乎每一种抗生素,NDM-1的细菌被称为超级bug某些调查者认为这些细菌代表着迄今为止所有开发中最危险的超级bug
• 虽然2009年新发现并极有可能因粒子或其他染色片基因转移而发现NDM-1克莱比拉,埃舍里夏,切入器并Acinetobcker)此外,印度、巴基斯坦、英国、加拿大、瑞典、澳大利亚、日本和美国人民被发现受细菌感染线段产生NDM-1
• 研究者猜想NDM-1极快传播可能是由于病人到国外求医(例如来自印度的访问者或旅行者)。其他人则表示,广泛和不受控制使用抗生素有利于NDM-1含菌株生存
• 快速传播的另一个可能原因是esherichia大肠杆菌高山市E.西里岛中常见细菌部分 即易交换粒子最先识别受感染者克莱比拉内含NDM-1E.西里岛与粪便隔离并能生成NDM-1

机制允许基因编码抗药性在不同菌株和不同菌类间分享

遗传代码百合_NDM-1置入或嵌入细菌染色体负责合成NDM-1研究者表示环境压力,如使用或过度使用抗生素,是可合成此酶生存的特选细菌一些人猜测, 因为许多国家抗生素使用限制减少, 抗生素菌株很可能产自这些国家NDM-1调查显示印度是基因元素最先开发之地

图1显示各种方法的图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图图第一种方法变换发生时,细菌细胞死时细胞墙破解,而细菌遗传素(染色体和金字塔都释放到环境中)。附近其他细菌则能吸收遗传素,并把吸收基因嵌入自己的粒子或染色体中

第二种方法即共生法发生时,两种细菌通过细胞墙共享连接,允许遗传物质(图片或基因片段)传递到另一个可以将粒子或基因片段嵌入其他粒子或染色体的细菌中

上一种方法即移植比较复杂第一步涉及一种细菌(一种病毒感染细菌)附入并注入基因组白线一网打入细菌基因组接起细菌细胞合成重新编译为新细菌的细菌部件重新组装时,有时从粒子或细菌染色体基因素错误地放入细菌粒子中(Fig.1,六角形结构,称为acapsid),而不只是病毒基因重新组装后,细菌破解细菌细胞墙和新细菌再感染其他细菌并非所有受细菌感染的细菌都死某些生存受细菌遗传素感染的细菌,含有细菌粒子或细菌染色体基因,然后可以将粒子或染色体基因嵌入自己的粒子或染色体或染色体

基因转移类型负责合成多酶,如NDM-1,使细菌对多抗生素产生抗药性抗生素基因往往紧密关联,甚至多重关联基因也可以同时通过这些方法传递

人感染带NDM-1细菌的主要信号或症状是抗生素处理失败(口服或四服)改善病人状况,特别是如果病人感染克阴性细菌类型并正在用含有贝氏环结构的抗生素处理或最近用抗生素治病并返回美国或受感染的另一工业化国家,护理者应怀疑产生NDM-1的细菌可能造成感染当前,这些是显示NDM-1感染的主要线索

NDM-1可由几类负值细菌传播,这些疾病的信号和症状很少或完全没有帮助辨别病人是否有机体表达酶直到抗生素处理失败阴性细菌已知引起多项疾病(例如胃肠问题尿道感染,肺炎和部分外科受感染者)、需要抗生素治疗而未适当恢复的这些疾病的病人应隔离并测试抗生素抗药性

任何人诊断出NDM-1感染并仍然有感染症状需要求医治治,即使他们服用抗生素当前大多数诊断出NDM-1细菌感染并送返故乡, 常与回居异国这些人应立即求医预防感染进一步传播此外,与已知有NDM-1细菌者有密切接触,无论是作为受感染者还是载体的任何人,应求医并通知护理者可能与NDM-1细菌相关联

虽然测试从受感染病人分离出的所有细菌是标准实践,但有些医院可能不测试卡巴宁抗药性,因为在大多数工业化国家抗药性相对较少。虽然这种情况可能快速改变,但如果克负隔离显示对青霉素的抗药性,则可能应测试卡巴宁抗药性如果已知病人前往常发现NDM-1区(印度、巴基斯坦),应立即测试隔离负式细菌对卡巴宁抗药性然而,这项测试并不能确定受感染细菌拥有NDM-1,因为还有其他几种酶(例如,klebsiella肺炎卡宾并称KPC)可阻抗carbenems, 但它们不如NDM-1有效抗卡宾菌株从病人处恢复后,细菌应送往州公共卫生实验室或美国疾病控制预防中心专用NDM-1测试,因为NDM-1测试无法例行提供病人从感染点分离出可检测NDM-1由州或CDC设施诊断为由产生NDM-1的细菌引起的感染

Kirby-Bauer磁盘测试抗生素阻抗感知模式CCD/GildaL琼斯

产生NDM-1细菌感染的最佳处理方式是确定NDM-1菌株哪些抗生素易抗性(非抗药性)并使用这些抗生素治疗病人一种抗生素共存因毒性不常使用,往往是NDM-1生成细菌唯一易接触的抗生素然而,一些NDM-1生成细菌显示敏感度四环曲高山市泰嘉契尔和数阿兹卓南高山市Azactam系统)但这些抗生素使用前,应先确定个体感染菌株的抗药性/可感知性模式抗生素抗视模式通常由实验室完成,实验室在有抗生素浸泡盘的情况下生长隔离菌株。抗生素细菌生长到磁盘边缘,而易于受抗生素抑制或杀菌的细菌留有距离磁盘边缘没有生长的清晰空间越大清晰空间,细菌株越易接触抗生素(见例图2)。多数NDM-1生成细菌显示没有清晰空间问题之一测试约两天时间获取结果

glasoSmithKline研究者发现一种新的抗生素复合物可能抑制NDM-1内含细菌异构体函数细菌复制(生长)受抑制或停止可惜综合体没有经过任何临床试验,而且不太可能很快从商业上获取,因为目前没有安排临床试验

受NDM-1感染者预测结果与诊断和适当处理时病人总体状况相关一般来说,抗生素细菌患者比那些有抗生素可感知生物者有更多的复杂症和更长时间住院越快显示细菌内含NDM-1、快速适当处理可启动并越快预测病人NDM-1生成的细菌易并列,预测通常都很好寄生虫寄生虫、免疫复合寄生虫和集中护理单元寄生虫都有更安全预测

NDM-1细菌感染机率可以降低或甚至通过相当简单卫生方法预防,方法包括洗手、适当处理水供应、洗菜和避免已知存放NDM-1细菌的地区和人医院常用感染保护技术应使用NDM-1细菌患者应像病人处理MRSA配有手套和口罩和礼服的私房应供护理者和访客使用

生NDM-1细菌没有疫苗可用性,不可能开发NDM-1,因为如此多的菌株如果给定适当的基因就可能产生NDM-1

多位医疗护理员和研究人员担心NDM-1,因为它使部分最有用和最强抗生素(carbapenems)失效。抗生素往往是重度感染首选药并自百合_NDM-1产生酶的基因常与其他基因相关联 并编码抗生素阻抗因素, 他们担心这种抗药性会快速传递到大多数克-负生菌中, 从而使一大群细菌对目前使用的大多数抗生素产生抗药性虽然这种传播不大可能被视为像鸟或鸟那样的大流行猪流感NDM-1细菌引起的疾病暴发可能导致高死亡率研究者们还担心当前抗生素易感测试往往至少需要两天完成,对受严格感染的病人来说,可能需要很长时间用抗生素治疗,而抗生素可能没有能力抑制或杀菌

NDM-1研究领域目前极活跃临床诊断方法、抗生素处理计划和抗生素近期内应有许多发展不幸的是,受NDM-1细菌感染并携带者数可能快速增加研究者计划 保持一步前这些潜在危险的抗生素抗菌 但没有保证它们会成功预防感染最能防这些细菌

检测隐式电磁带-Beta-Lactame

控制急性护理设施内卡巴彭或卡巴彭生染中心