内科斯特兰

长坐向下看可引起颈株

• 括号系对支持并移动头部和颈部的肌肉和曲柄的伤害颈部容易受伤 因为它能运动范围广其结果比许多其他体区不稳定此外,颈部肌肉受人体几乎所有其他地区运动的影响
• 颈部包含许多关键解剖结构 最关键是航道trachea吸管)脊髓和血管提供脑颈株损伤通常不涉及对任何这些关键结构的严重损害内核菌株通常不关联骨折或错位子宫颈脊椎骨中任何一个骨骼 但这些组织都可能因最严重而受伤外伤.
• 外伤组织连接和移动,如肌肉和旋翼命名线段.类似非移动结构的伤害,如拉链、合用胶囊、神经宝赛市血管和软骨命名扭动.都行线段并扭动颈部可能流泪覆盖脊椎宫颈、颈部多肌肉(动头部)和许多其他关联结构延展或压缩还可能导致子宫颈神经损伤
• 颈部为运动牺牲稳定性,使其特别容易受伤人可能以多种不同方式受伤,通常需要详细医学和工作历史(包括工作活动分析)来充分评价颈部受伤.帮助预测恢复过程需要多长时间 以及受伤后预测结果
• 需要彻底体格检查,特别是在神经损伤症状发生时。使用最新成像方法和其他技术的其他研究也可能有帮助。
• 见到医生对于所有有严重伤害或严重、持久或无法解析的症状或问题都至关重要支持自理常因较常见小伤而完全恢复

颈部紧张症基本症状是疼痛并常与运动范围下降相联人受创后通常会痛,但人一开始不感到不适并不少见,因为煽动性变化可能缓慢发生受伤时即时疼痛应起红旗作用,经典事件后电击受伤害者在受伤害当日感觉很好 第二天清晨醒来时会痛减运动范围

其它症状包括无法完成日常工作或活动警惕表示神经刺激或a抓取神经微弱、麻木、叮当、不协调头晕.颈株通常不引起淋巴结膨胀

颈硬性通常发生,当重时可能散入下角难嚼、吞咽和呼吸很少发生任何有这些症状者应联系医生

颈部受创产生颈部菌株此类伤害多半由间接外伤造成,头部反射(超延动)或前向(超延动),通称鞭打旋转压缩造成的伤害(当撞击场顶部时)还可能导致颈系和软组织伤害

• 汽车事故因超延展或超弹性作用造成多起抽打伤害常见的假想是安全带人头在前端撞击中继续前向并随后常常向后推(逆向也属实)。侧向撞击通常导致头向侧弯曲,后向撞击往往向后倾覆头部或所有运动通常产生鞭笞
• 职业需要复发或延长颈部扩展者(微外伤)可产生颈部系统损伤图片某人坐在计算机键盘上,例如,难看显示器不适当调整姿势.并上下巴向上倾斜查看屏幕将手机嵌入人肩上 一天大部分时间计算机在家使用量增加后,即使时间远离工作也会增加这种伤害。
• 一些人似乎只因觉醒或睡得尴尬状态异常姿势而容易受颈沟伤害

或出现新症状时立即求医

• 出现下列症状时调用医生
  • 重度无源脖子疼痛
  • 颈部疼痛不受非受控位置或疼痛变化影响或没有提供适配药
  • 重夜颈痛
  • 重固脖子肌肉抽筋
  • 无法执行日常工作或活动
• 此外,表示颈部关键结构可能受伤害的症状应促使早日与医生联系可包括以下内容:
  • 弱性
  • 宽度
  • 触发或功能缺失, 特别是在上端端
  • 难呼吸
  • 头晕头痛,恶心或呕吐
  • 环耳或下降听力测试
  • 难吞或痛
• 无法联系医生时,应毫不延迟地前往医院急救科评估这类问题
• 人生病或复职时颈部疼痛出现时,联系医生

立即求医求医神经系统空气通道或脊髓

• 脊髓损伤症状
  • 横或膀胱保留或失禁即无法控制内脏或膀胱
  • 不可小便
  • 腿弱或新无能行走
  • 差平衡
  • 迷魂
  • 头晕
  • 呕吐和呕吐
  • Tinitus系统高山市耳鸣)
  • 任何其他急症表示神经问题
• 可能需要矫正师或神经外科医生评估需要紧急外科处理的情况

颈株由全科医生处理,包括由全科医生处理

• 初级护理提供者
• 内科专家
• 和急救室医生
• 整型论者
• 物理家
• 神经外科医生
• 耳鼻喉科专家

痛苦感

疼痛感知因人而异,难以测量医生依赖对症状描述来更好地量化疼痛可要求某人从0至10级评为疼痛,0表示无痛,10表示最痛很难归纳,下列类型症状通常预测受伤害解剖结构类型:

• 凸起、沉闷、焦痛可能表示肌肉可能受伤
• 锐利射击疼痛可能伤神经根
• 锐似闪电之痛表示神经受创
• 烧伤、刺压可能表示神经损伤
• 深沉沉闷疼痛可能是骨折
• 锐化、不可忍受、剧烈疼痛表示骨折.
• 抽取、散射疼痛可能是对血管的伤害

历史记录

并试图判断某人疼痛的严重程度,

• 病人年龄
• 病人如何受伤
• 前端伤害
• 常态活动
• 出现(或缺失)头部撞击和失去知觉
• 方式和时间框架 和症状开发
• 使病人感觉好坏的因素
• 辐射学外表表征兆显示神经问题,如弱化、感知变换、叮当和(特别不祥)肠道或膀胱机能失常
• 人已尝试过的任何处理方法及其结果

物理检验

颈部菌株物理评价可划分为观察阶段、触摸肌肉和颈部结构(手势)、检查颈部血管、神经测试和最后评估运动能力阶段多数创伤涉及重要机制,在一套初步X射线确认宫颈脊柱缺裂(断骨)和脱序前,通常无法完成完全检查

• 观察
  • 医生或愿看到病人走进检查室或环游检查
  • 通常会评估病人的姿势、步态、面部表达方式、移位检查意愿和易动性
  • 医生有兴趣看病人头部是否旋转到一边通常表示颈部肌肉抽筋torticollis)
  • 病人下巴和头部位置以及常态姿势和括号轮廓对称
  • 病人头部和颈部的姿势也可以在病人坐立时检查任何差点都会记下
  • 病人的肩膀会检查 看松动时是否平坦非对称常表示肌肉抽筋
• 观察往往还足以引起问题猜疑,造成上肢缺血医生通过摸脉冲检验颈部血管,评估上升波和完全波,并判断是否有异形声音传入血管上方听听听器(ascropation)医生还查找颈动脉增压的证据(悬浮或凸动声脉动)。医生会检查病人气管 特别是有症状粗糙性.
• 医生还抚摸病人头部、颈部、肩膀和可能其他地区缓冲作用检测组织紧张度、纹理、厚度、温柔度和异常感知此外,温度差和干燥度差(或水分过大)很容易显露电阻电波和肌肉电波也可以以这种方式检查
• 医生将进行神经肌肉测试以确定病人颈部神经和关节是否有损伤测试通常包括被动移动身体(辅助)并主动评估强度、运动范围及失去感知

详细历史、物理检查和一个或多个成像程序组合应使医生排除或识别对颈部的任何严重伤害并规划治疗过程

多类型成像研究可供使用

• 平面射线
  • 直线X光仍然是寻找骨骼外伤的主要方法 与宫颈脊柱有关它们的长处有低成本、广可用性以及良好的解剖解析X光不提供软问题结构(肌肉和悬浮层)的良好图像
  • 技术员习惯上获取多视图
  • 子宫脊髓射线实读本身即为科学,可由任何知识丰富的医生使用辐射师备份执行。
• CT扫描
  • 无痛非入侵技术产生跨段组织图像
  • CT扫描比平面X射线提供远优组织对比解析法,并极能显示骨架结构,尽管软组织不为人所见。
  • 帮助评估复杂骨折和失序、磁盘溢出、脊椎关节疾病脊柱分解缩小空间内含脊髓
• 近距离摄影(侧线成像)
  • 在这一技术中,水分对比染色通过注入硬膜空间朗巴穿孔并允许流到不同层次的脊髓
  • 平面X光或常用CT扫描后执行,间接可视化染料结构
  • 高敏度检测盘病 磁盘感应神经陷阱脊髓衰竭 和脊髓肿瘤侧效果程序包括头痛头晕 恶心 呕吐查获.
  • 因入侵性测试 和进步MRI和CT技术,线程学现时保留 非常专用标识
• MRI
  • MRI是另一种非入侵无痛成像技术,用于获取骨软组织图像使用磁场并基于检测强磁场对水中氢原子的影响
  • 所谓的T1图像显示非常好解剖细节,而T2图像显示软组织问题改变组织水含量两者都提供极佳组织对比,没有已知副作用,尽管如此幽闭恐惧症问题出在一些人
  • MRI不能用在移植或非固定骨骼的其他外国金属体上,但据说使用假接合器和内部固定装置安全磁盘疾病评估往往优于线程学,因为它非侵入性
• 编程学
  • 放射性染色物注入跨盘中心使用放射引导并可用于判定磁盘中断
  • 作用异常,但有时用于病人症状确切原因难以确定注入是否产生症状的情况。
• 放射性核扫描
  • 本技术使用极短寿命放射性同位素(99m技术)由IV管理,并被骨转期间主动代谢骨组织吸收摄取量与新陈代谢量成比例
  • 局部性“热点”通过使用专用相机可视觉化,该相机可检测放射性同位素释放的伽马射线技术对检测骨折或其他骨问题非常敏感

如果疼痛不严重,没有新麻木、弱或神经衰竭的其他症状,轻颈株可安全在家处理

• 如果疼痛适中,可能需要床休息子宫颈圈可能有益
• 将小枕头嵌入颈下以提供适当的中性定位有帮助
• 干热或潮热应用到该区常从肌肉抽筋造成的疼痛中解脱出来但没有显示加速愈合过程
• 非类粒抗炎药(NSAIDs)等疼痛控制ibrofen高山市Advil语言或莫特林)或乙基安芬高山市台乐常帮助类阿片类代码条中可能添加,但需要医生开药肌肉松绑器常使用也只有处方提供
• 人应防脖子延展,因为这会使疼痛恶化保持活动并按容执行日常工作,除非这涉及重体力劳动联系医生推荐

由医生评估个人状况后,将与病人及其家人一起拟出计划处理损伤问题。将考虑恢复可能涉及的时间长度绝大多数颈部菌株用适当的支持自理自理自解许多人不需要特殊医疗干预

• 休息用局部热解析 并逐步恢复日常体能和工作
• 如果疼痛持续2至3周以上,应考虑进一步评估
• 骨架操纵理疗法(由受过操纵医学训练的医生管理)、手风科护理针刺或物理理疗师评价都应考虑
• 由医生和理疗师指导为持久疼痛者提供数项治疗计划,包括家庭宫颈移植视需联系医生转介

悬浮抗炎药或ecapinophen(Tyleno需要指出的是,有历史历史的任何人都应避免胃溃疡疾病胃肠出血或肾病,并长期使用这些代理肾衰竭.)典型场外准备可使用包括以下内容:

• Ibuprofen(Advil和Motrin为名例子)按需每日三四次带食物,最长不超过5天
• Actaminophen按需每四至六小时持续使用三至五天
• Naproxen钠阿列夫)按需每12小时带饭不超过5天持续使用

医生可提供其他药治疗不以场外药法控制的痛苦内含短程cortcosteroid等偏差并含类阿片止痛器,如可待因等常与acepinophen并用或较不常见地与ibrofen并用和所有药物一样 副作用可能发生长期服药后,应同医生和药剂师讨论与药剂相关的潜在危险

与医生跟踪建议正确修复颈部菌株非常重要这对于老年人尤其重要,因为那里的愈合过程往往旷日持久,基本医疗条件需要监测。物理治疗作为复健核心部分可能非常有益

通常情况下,对于非复杂颈部菌株,跟踪应在两周内或由病人酌处,除非症状允许

• 机动车失事受害者推荐提前跟踪 事故发生后一周
• 应立即追踪任何无法忍受的症状或出乎意料地推波助澜或恶化状况必要时去医院急救
• 还应当跟踪体检恢复工作以及所有需要处方药解疼痛者

长颈和新发或恶化症或不走的症状人应联系他们的医生缺医少药或缺药求医院急救科求医处理意外或严重症状人和医生的首要目标总是早日完全恢复

有了适当的诊断和处理后,总体预测从颈部菌株完全恢复是极佳的以适当管理方式, 绝大多数有脖子菌株的人 完全恢复 快速恢复由于没有神经问题等复杂因素,前健康人可合理期望数日至数周内完全恢复颈株伤害是损失工作日的一个主要源头,偶发可能导致慢性疼痛综合症

减少颈部紧张症的密钥是努力减少颈部受伤的可能性,包括机动车事故所致。美国医科院建议所有汽车占用者都系安全带,包括使用适尺寸儿童安全座椅并搭建所有体重小于40磅的儿童此外,头项约束必须适当调整高度,以便在碰撞期间与后头早期接触,特别是从后部接触。汽车制造厂商修改车辆装配装置,在碰撞期间加固安全带张力并设计多套气囊装置供休眠车客在碰撞时使用防守驾驶 永不受思维改变药效

从事危险或物理职业者也应使用适当的安全设备。此外,家庭搭建者正试图搭建安全屋,意外受伤机会较少