SweenFlue新H1N1渗透和H3N2v

猪流感病毒变异很容易传播给人

流感病毒类小RNA病毒感染许多哺乳动物,包括人、鸟和猪猪流感大都受到影响,即使在猪流感感染的孤立例子中,它从人向人传播的能力非常有限。多数案例直接通过农耕或集市与猪接触自2009年以来,交互作用和理解猪和流感病毒人体感染有显著变化

Swine流感首次被发现于1918年人流感大流行期间患类似流感疾病词名大流行意指感染传播到世界许多国家,引起广泛的人类疾病猪流感没有引起1918年大流行猪显然从人或未发现源获取感染数十年来猪病毒相对不变但在1990年代,猪流感病毒变多变新线段现出改变原因不明,但可能与大型猪养殖场过分拥挤相关

2009年之前,人们中只有一次猪流感突发引起公众健康顾虑1979年N.J.Dix堡士兵暴发一名新兵死亡,约12人因流感住院进一步测试显示,200多新兵获取病毒,尽管多数人症状少或无感染菌株被发现与猪流感病毒有强烈关系,引起人们担心新大流行可能发生。公共卫生官员启动大规模公共疫苗接种程序美国多达25%的人接种疫苗1979年疫苗略微增加Gelain-Barre综合症风险,这是一个严重的神经元条件,估计风险为百万分之一至九多例1979年菌株不易人间传播,人类案例外Dix异常1979年疫苗使用老式进程,不再使用

1979年猪流感事件的经验教训用于应对大流行威胁,包括应对大流行威胁严重急性呼吸系统综合症s)2003年暴发和2009年流感暴发关键教益包括确保与公众充分沟通,对潜在威胁作出快速但有节制的反应,并确保新菌株在大规模接种前满足引起大流行病标准

商业上没有H3N2v流感疫苗

2009年3月和4月,墨西哥上百例人类呼吸道疾病报告,疑似或确认由新奇猪型流感病毒引起4月前,美国也报告确认案例美国首例报告圣迭戈县和帝国县和得克萨斯瓜达卢佩县其他国家报告快速跟踪,疾病在全球迅速传播世界卫生组织(WHO)正式宣布2009猪流感流行美国疾病控制预防中心估计到2009年6月有100多万美国人感染猪流感至2009年8月,170多个国家和地区报告猪流感病例10月前46美元各州报告大面积暴发至10月底,病毒已被确认在美国已造成1,000多人死亡,近100名儿童死亡大约6%的死亡者入院怀孕妇女,尽管只有1%的人口怀孕物理访问、住院和2009年秋季死亡均超过季节阈值八月25,2009年,奥巴马总统宣布全国紧急事件这使公共卫生官员有额外权力允许放弃某些规则以便利病人护理并允许医院建立单独的设施隔离病人

一种新疫苗紧急防H1N1病毒,而该流行病头数月供应不足,最终在全世界提供H1N1大流行开始下降,统计显示H1N1感染近似强季节性流感暴发自2011-2012年流感季节以来,H1N1病毒菌株被纳入所有季节性三价疫苗

2011年,CDC报告H1N1和H3N2甲型流感病毒新基因素类生成猪病毒新菌类,即H3N2v(又称H3N2v),与1990年代感染猪病毒相似。基因组从H1N1采集M基因 研究人员建议允许病毒菌株更容易感染人类2011年秋季,CDC报告,青年中检测到约12例确认人感染,这些青年往往与猪或猪养殖有某种关联。2012年7月,CDC注意到H3N2v感染量快速上升,与猪养殖相关联者再次发病并发H3N2v新病毒并发H3N2v指H3N2暴发事件在2011年也得到注意并感染了全世界许多人,但不是大流行性疾病。最新季节性流感射针和鼻喷疫苗中现在含有H3N2抗原以防H2N2流感病毒,但由此产生的疫苗对H3N2v无效

2017年印度大规模H1N1暴发,从约1月至8月,有1,000多人死亡医生鼓励个人在诊所和医院接受防疫疫苗成本约500-560卢比平时平均收入为40美分在印度爆发比上个2015-2016年爆发更糟杨送的2020年1月公元前884例H1N1在印度14例死亡

流感病毒按病毒外表面蛋白类型命名两个主要蛋白质为Higglutinin猪流感病毒在2009年爆发 H1N1病毒事实上,尽管用词猪流感常用词描述暴发 官方词指2009病毒小说H1N1流感.

切需认识到流感病毒常变(变换)线段H1N1小相异猪流感因一株H1N1而产生,但还有许多其他菌株部分H1N1菌株只感染猪其他人感染人、猪和鸟微小差别很重要人体制造抗体适应单片流感人若从新H1N1(wine)流感恢复过来,

2009新奇H1N1猪流感菌株似乎是遗传变换的结果,意指它含有多源大冒片2009病毒包括鸟流感病毒、猪流感病毒和人流感病毒的基因菌株先前没有引起人或猪感染因此,大多数人类不可能对这一新菌株有原生免疫力下图显示基因排序方式

图显示各种流感病毒基因的遗传移位图,图则表示所有流感A病毒使用机制产生新病毒抗原类型,如最新猪流感病毒H3N2v从猪传人类新类型于2011年首次检测出M基因H1N1病毒

Swine流感(Nevle H1N1和H3N2v)通过吸入病毒或触摸受病毒污染的表面并随后触摸口鼻相向传播受感染小滴通过空气排出咳嗽或打喷嚏H3N2v不像H1N1那么容易从人向人传播低传输率很可能是受H3N2v感染的人数如此之少的原因

研究表明H1N1猪流感近似传播性同常人流感家庭内一人染猪流感,8%-19%的家庭联系人中任何地方都可能被感染。南半球报告显示猪流感造成的感染略多于流感季节的正常程度

最新猪流感病毒H3H2v不易从人传播到人迄今大部分感染都发生在猪病毒H3N2v直接从猪传播到人身上,因为大多数报告受感染者与养猪场或州博览会相关联,猪为主竞争项MCDC担心H3N2v获取基因便于人类病毒传播时,这种情况很容易改变。

猪流感H1N1和H3N2v引起呼吸道感染CDC建议,猪流感在拥有者中加以考虑发烧和呼吸道症状, 特别是咳嗽或痛喉咙.人民可能也有疲劳症冷冰冰头痛或身体痛Nausea,呕吐或腹泻猪流感人中也曾发生年幼儿童不可抱怨发烧或发烧咳嗽取无表或短口音为主状

儿童和青年人(0-24岁)2009年H1N1流感感染率最高年长者(>65岁)不太可能感染,导致一些人猜想年长者可能拥有“局部豁免 ” 。 部分豁免发生时,人们对一种病毒做抗体对另一种病毒有一定效果因此,接触类似病毒的老年人可能部分保护免受猪流感关键字在这里似然并局部性.无法保证老年人受到保护,如果他们确实受感染,他们就有因复杂症住院的危险。最近的一项研究显示,超过59岁者中33%有抗体可帮助防新H1N1然而,如果老年人确实受感染,该疾病可能更为严重,大多数流感感染情况就是这样。

虽然感染通常温和,但一些猪流感患者患有严重呼吸道疾病,包括严重呼吸道疾病肺炎或呼吸故障导致死亡孕妇患重病风险高令人关切的是,该流行病早期多数死亡发生在65岁以下的成年人中,包括25岁以下的人。与正常流感季节发生的情况截然相反,当时大多数死亡发生在老年人中。

患慢性病者患流感综合症的风险总较高,猪流感也是如此慢性病包括哮喘慢性肺病心脏病,糖尿病抑制免疫系统化疗)和肾衰竭.

猪流感患者假定从病前一天传染至至少24小时解析弱免疫系统的儿童和人可能会长时间传染(例如10天)。

当前,新H3N2v猪流感产生与更多相似的症状良性H1N1菌株

发烧和温和呼吸道症状者应调用他们的医生指导生活区目前不报告猪流感案例时,医生可指示你到诊所评估如果你生活在猪流感流传区 医生可决定通过电话治疗疾病控制中心建议这一方法,一旦确认病例后,尽量减少出院或入院的病人数目

重病者应立即通过急救室或其他设置求医

• 包括呼吸短促、混淆头晕或感知变换
• 幼小儿童可能无法描述他们的症状,父母应寻找快速呼吸、粗皮或响应度下降的迹象,这应可立即引起医疗关注。

Swine流感通过播布或鼻毒分解等呼吸道分解可证实,但费用昂贵,不常做快速测试可提供泛泛思想,说明是否有流感菌株,但它们远非完美,可能无法抓起猪流感或甚至正常季节性流感(普通流感)。事实上,CDC不建议使用快速测试,因为结果往往不准确。具体测试病毒遗传素,如测试调用聚合酶链响应或PCR系统可以在州卫生局或疾病控制中心完成本地实验室将建立程序 在必要时向卫生局发送样本H1N1和H3N2v菌株用相似方法检测,并正在制作新测试快速经济检测医院和诊所中的这些菌株(大多数测试仅H1N1和H3N2测试,但H3N2测试除外)。鸟流感或MERS-COV或其他呼吸道疾病)

无法或经济上不可行测试社区多重病例后每个表征性病人猪流感实验室通常停止测试猪流感, 并简单推荐有症状的病人假设感染

实验测试显示猪流感菌对三种抗病毒药敏感,三种药用于治疗人流感它们是

• seltamivi高山市达菲)
• 赞美维高山市蕾连莎市)和
• peramivi

Oseltamivir使用药片形式SANIVER是一种吸入药, PeramiVER静脉注射所有三种药都需处方药品应提供给那些似乎有猪流感的人,如果他们有慢性病使他们面临并发症风险(见上文)或如果他们异常生病。

H1N1或H3N2v感染者可使用这些药少数抗药性H1N1strains报告,但大多数猪流感株仍敏感

老年药类amantadine高山市symml无效一些医生认为抗病毒药无效

疑似有小说H1N1或H3N2vCCD建议类似流感患者留在家中至少24小时后免发发热

• 场外药类ibrofen高山市Advil语言)或乙基安芬高山市台乐可减少发烧或痛
• 阿司匹林或含阿司匹林产品不发给18岁或以下儿童,因为风险肝脏损耗(Reye综合症)
• 偏盘时常按打包方向冷冷或流感修复

简单度量降低流感传播风险其中包括频繁手洗肥皂水或消毒酒类.人民应尽量避免触摸脸或粘膜流感病毒可在受污染面上生存约2小时期间咳嗽喷嚏口应覆盖组织或袖子高发区最好尽量减少非基本接触人群病人应尽量待在家里

为了降低向其他家庭成员传播流感的风险,全家每个人都应经常洗手商店中可用酒精净化凝胶,当手不显性染色时可用代替肥皂和水流感最重要的风险因素是接触病毒粒子,通常是亲口接触,或接触通过咳嗽喷嚏传播的粒子

很少有人接触确诊的猪流感案例时,医生可推荐药程来降低疾病风险通常保留给极易发生并发症的人,如孕妇疾控中心发布特殊情况预防指南(https://www.cdc.gov/flu/crojectives/antivirals/summary-clinicians.htm)。

2013-2014年流感季节首次,一个季节性流感疫苗由四种不同的流感病毒抗原组成 而不是常用的三种三价疫苗(三种病毒菌株)也可用CDC表示:2013-14三价流感疫苗类病毒A/Calivornia/7/2009(H1N1),H3N2病毒抗原型像细胞传播原型病毒A/Victoria/361/2011和B/Massachusetts/2/2012类病毒四价疫苗(含四种病毒类型)包括另外一种疫苗病毒B/Brisbane/60/2008类病毒CDC猜想四价疫苗未来将取代三价疫苗此外,四维鼻线疫苗现可用并预期取代当前三价实战减保疫苗疫苗供2-49岁者使用,不供孕妇或有免疫不良因素者使用(癌症或化疗等)鼻雾疫苗过去曾使用过,但CDC建议2016年停止使用2017-2018流感季节CDC推荐三价疫苗或四价疫苗强度和用量方法可因年龄和其他因素而异医疗护理者可以帮助选择最佳疫苗

必须指出2009新奇H1N1疫苗与1976年疫苗无关2009年疫苗使用较现代过程,2009年病毒与1976年病毒大相径庭1976年疫苗问题(新式问题)与新式疫苗无关

一些人死于细菌感染攻击肺部已经被流感破坏正因如此,CDC建议肺炎球菌疫苗充气库库斯可能诱发细菌肺炎面向所有慢性病患者和所有65岁以上的人幸存H1N1小说H1N1(wine)流感者仍面临正常季节性流感风险正因如此,疾控中心继续建议按建议使用季节性流感疫苗目前,H3N2v菌株没有商业可用疫苗初步临床研究实验疫苗可能导致强效(保护性)免疫响应

持续调查的结果可能解答几个关键题 关于当前猪流感病毒 和菌株如何出现H1N1病毒自2009年首次出现以来至今没有多大变化更新疫苗似乎有效抗病毒和H3N2每年都为研究人员提供新信息,并使用新信息帮助设计新疫苗。

以下是CDC避免H3N2v流感建议CCDC建议这些行动可减少流感病毒从猪传播到人的风险,因为没有商业上可用的H3N2v流感疫苗

• 不准进猪区猪区不吃不喝不放
• 不把玩具、奶嘴、杯子、小瓶子、步车或类似项目带进猪区
• 经常用肥皂洗手运行前后水猪肥皂和水缺缺时使用基于酒精的手擦
• 避免密切接触看或行为不良的猪
• 与已知或疑似有病的猪接触时采取防护性措施包括尽量减少与猪接触并穿戴个人防护设备保护服、手套和面罩等需要联系时覆盖口鼻
• 进一步降低感染风险,尽量减少猪仓和竞技场与猪接触
• 注意猪病征兆并调用兽医
• 避免接触猪,如果你有类似流感的症状等待7天后发病或24小时不发烧不使用减热药法,以时间较长者为准生病时必须接触猪时,请采取上列保护动作

2009年流感大流行造成重大经济、社会和健康问题。虽然大流行性流感病毒死亡人数不高,但孕妇和其他健康青年的死亡率高得不成比例。

• 简单感染控制措施(覆盖咳嗽和洗手)将有助于降低流感感染风险
• 防疫注射是控制H1N1和H3N2病毒的有效方法,应随时通知并分发
• 对大多数人而言,预知性很好,但对少数其他疾病发病较重者而言,预知性从善到穷不等。